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淋巴结检查 淋巴结分布于全身，一般体格检查仅能检查身体各部表浅的淋巴结 。正常情况下，淋巴结较小，直径多在0.2～0.5㎝之间，质地柔软，表面光滑，与毗邻组织无粘连，不易触及，亦无压痛。1.腋窝淋巴结 是上肢最大的淋巴结组群，可分为五群2.滑车上淋巴结 上臂内侧，内上髁上方3～4cm处，肱二头肌与肱三头肌之间的间沟内。l 上群：位于腹股沟韧带下方，与韧带平行排列，又称为腹股沟韧带横组或水平组l 下群：位于大隐静脉上端，沿静脉走向排列，又称为腹股沟淋巴结纵组或垂直组l 触诊是检查淋巴结的主要方法：注意部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连，局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。l 头颈部：耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结l 腋窝：腋尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外侧群l 下肢：腹股沟淋巴结（先查上群、后查下群）、腘窝淋巴结l 非特异性淋巴结炎：由引流区域的急、慢性炎症所引起，如急性化脓性扁桃体炎、齿龈炎可引起颈部淋巴结肿大l 淋巴结结核：肿大的淋巴结常发生于颈部血管周围，多发性，质地稍硬，大小不等，可相互粘连，或与周围组织粘连，如发生干酪性坏死，则可触及波动感l 恶性肿瘤淋巴结转移：恶性肿瘤转移所致肿大的淋巴结，质地坚硬，或有橡皮样感，表面可光滑或突起，与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛l 感染性疾病：病毒感染、细菌感染、螺旋体感染、原虫与寄生虫感染l 结缔组织疾病：系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节病l 血液系统疾病：急慢性白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等 一般检查是对病人全身状态的概括性观察，是开始体格检查的第一步，检查方法以视诊为主，必要时配合触诊，要求每位检查者应从病人步入你的视野开始即开始了对病人从整体到局部的观察，它对检查者进一步验证问诊，安排下一步的重点检查起着至关重要的作用。考试无捷径、学习有方法
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