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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医妇科学》、《中医病因病机学》、《中医方剂学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊女子月经不调、提前量多的事儿。 之所以聊这个，还是和读者朋友在后台给我的留言有关系。 这个人，是我的老读者了。她告诉我，最近这半年，她的月经开始不规律，一个月两次，量多，色红，而且行经时间长。她到医院去，确诊为功能性子宫出血。 我问，舌头红不红？舌苔黄不黄？脉搏快不快？ 她说，全中。而且，心烦易怒、口苦耳鸣。 我告诉她，虽然不能确诊，但是要考虑肝火的问题。 肝火一升，气血皆乱。在她这里，就是月经乱套了。 现在，我把这个道理简单给你说说。我想让这位读者了解得更详细一些，也让有同类困扰的朋友，有一个参考。 你记住啊，女子的月经，和肝之间有密切联系。肝藏血。女子以肝为先天之本。肝血下注冲脉，是月经形成的直接原因。肝，本来就管月经。这没啥好说的。 但是，女性就是这样，思虑较多，也颇为敏感。这就难免导致肝郁气滞。肝郁日久，则化火。肝火内炽，热迫血行，扰乱了肝藏血、行经的规律。肝血不藏，累及冲任胞宫，这就形成了月经提前、量大的现象。 当然，我说的这些，只能是导致月经量大、提前的原因之一。脾虚和肾虚，同样可以导致。这我以后再说。 肝郁化火，热迫血行，导致月经量大提前的患者，往往有一些伴随症候，比如说舌红、脉弦数、苔黄、口苦、头晕耳鸣、心烦易怒、睡眠不安、眼眶胀痛等现象。这些，都是相对典型的肝郁化火的表现。还有一些，可能伴随乳房、胸胁、少腹部位的疼痛。这是肝胆经循行位置所决定的。这类人的月经，量很大、色鲜红，从外观上就能看出来。 总而言之，这类患者的问题，就在于有肝火。而且是在肝火的作用下，她的气血运行出现了逆乱。 这个时候怎么办？我们需要疏肝解郁、清肝火，凉血止血。 在这方面，中医可以用的方药很多很多。在这里，我想和你分享一张配伍。这是早年成都中医学院张新渝前辈，在一则验案里用到的。我觉得挺好，所以收录起来，珍藏至今。 我给你念叨念叨，你看看吧—— 柴胡10克，白芍15克，枳实10克，栀子15克，黄柏15克，龙胆草15克，丹皮15克，生地15克，槐花15克，白茅根20克，旱莲草20克，甘草5克。水煎服。 什么时候服呢？就是经期前三天服用，连续服用3个周期。 这个配伍，我说一下基本意图。 它其实是四逆散的加减。柴胡、枳实、白芍，这就有四逆散的意思。我前面讲了，肝郁化火，是这类患者的根本问题。柴胡和枳实，疏肝气，解肝郁。白芍，用于凉肝柔肝，平肝阳。在这个基础上，栀子、黄柏、龙胆草清肝火、降三焦热邪。丹皮、生地，凉血养阴。槐花、白茅根、旱莲草，凉血止血。就这样，患者肝郁得解，肝火得清，血热得化，问题自然就解决了。 我个人感觉，这是应对肝郁化火、迫血妄行所致月经不调的合理验方，值得业界朋友来学习体会。 当然，有人看到这里，可能会暗自高兴：文老师都把方子说出来了，我就照着吃吧！我觉得，这么想不对。我现在说的，是一种业界经验。它不见得完全适合某一个人。正如我前面所说，引发这个毛病的原因，还可能在肾，还可能在脾，还可能在于别的其他什么因素。所以，绝对不能盲目用方。非专业读者，你看到以后，了解这个事儿的基本道理，即可。若想借鉴应用，必须在中医师辨证指导下来进行。专业人士，你看到以后，最好也做个收录。我个人感觉，肝郁化火导致月经不调的人，是非常常见的。 好了，关于这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读，希望可以为你带来一点帮助、启发。  |
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