中医治病的独特观点就是整体观念和辩证论治,以个人为整体,四诊合参,辨别疾病的证型。 胃病简单二字,在中医里面分为很多种类型,就以胃脘痛为例,看看中医是怎么分型的。 中医根据疾病临床表现来确定病名,以上腹部近心窝处的疼痛为主要临床表现的病症称为胃脘痛。 胃脘痛因六淫邪气犯胃所致者,多为猝然暴痛,多属于实证; 胃脘痛日久不愈,反复发作,时轻时重,脏腑气机失调,多属于虚证; 胃脘冷痛,遇寒加剧,喜食热饮,得热痛减,多属寒症; 胃痛拒按,饥时作痛,食后加剧,多属实证; 胃痛初起,邪气多在气分,凡胃痛兼有胀闷感,且痛无定处,多属气滞; 胃痛兼气滞日久不愈,由气分病及血分,以刺痛为主,痛有定处,拒按者多属血瘀。 胃脘痛的致病原因有病邪犯胃、肝胃不和、脾胃虚寒等几个方面。其中病邪犯胃是指外感寒邪、过食生冷、或饮食不节过食肥甘厚腻,内生湿热所致胃痛;肝胃不和是指肝气郁滞,失于疏泄,横逆犯胃所致;脾胃虚寒是指身体虚弱,劳倦过度,饮食不节,损伤脾胃阳气,中气虚寒而引发的胃痛。 寒邪犯胃 主证:胃脘猝然暴痛,畏寒喜暖,局部热敷痛减,口不渴或喜热饮,苔白,脉紧。 辩证:寒邪犯胃,或食生冷,寒积于中,阳气被寒邪所遏不得舒展,以致疼痛。苔白脉紧皆属寒,胃痛暴作时,多见紧脉。 治法:散寒止痛 食滞胃脘 主证:胃脘胀闷疼痛,嗳腐吞酸,呕吐不消化食物,吐后痛减,苔厚腻。 辩证:饮食过多,中焦气机受阻,故脘腹胀闷而痛,嗳腐吞酸,舌苔厚腻;吐后积滞得去,气机稍微舒畅,故脘痛得减。 治法:消食导滞,和胃降逆 肝气犯胃 主证:胃脘胀满,攻撑作痛,连及两胁,嗳气,大便不畅,脉弦。辩证:肝主疏泄,情志不舒,则肝气郁结,横逆犯胃作痛;胁为肝之分野,气病多游走,故其痛攻撑而连及两胁;气机不利,胃失通降,因而胀满、嗳气,大便不畅,肝气犯胃,可见弦脉。 治法:疏肝理气 脾胃虚寒 主证:胃痛隐隐,泛吐清水,喜嗳喜按,手足不温,大便溏薄,舌淡白,脉软弱或沉细。辩证:脾胃虚寒,阳气不足,水饮停聚,故痛不甚而泛吐清水。脾阳虚而寒盛者,则畏寒喜暖,手足不温,大便溏薄,舌淡折,脉软弱或沉细,均为中虚有寒阳气不能输布之象。 治法:温中散寒 瘀血凝滞 主证:胃脘痛有定处,痛如针刺或刀割,或见吐血紫黑,便血如墨,舌质紫暗,脉细涩。辩证:疼痛日久难愈因血瘀为气滞和虚寒之进一步发展,病根更深,瘀血有形,故痛有定处,久痛入络,脉络损伤,所以吐血、黑便。舌色紫黑,脉细涩,为血行不畅之症。 治法:化瘀通络 以病邪阻滞者多为急性疼痛,肝气犯胃,脾胃虚寒多为慢性疼痛。病邪阻滞、肝气犯胃和脾胃虚寒日久不愈,均可形成淤血内停。 通过辩证论治,可以达到疗程短,见效快,标本兼治,愈后不易复发的目的。 媒体来源:美食的眷恋 |
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