桑杏汤

桑杏汤-治疗呼吸道感染所致干咳、燥热咳嗽 

桑杏汤出自吴鞠通《温病条辨》，由桑叶、杏仁、沙参、山栀皮、象贝、淡豆豉、梨皮7味药物组成，具有清宣温燥、润肺止咳之功，主治外感温燥之证，临床应用以身热不甚、干咳无痰或痰少而粘、右脉数大为辩证要点。


【方证辨析】👇

桑杏汤系温燥外袭、肺津受灼之轻证。因秋感温燥之气，伤于肺卫，其病轻浅➡️故见身热不甚；燥气伤肺，耗津灼液，肺失清肃➡️故见口渴、咽干鼻燥、干咳无痰、痰少而粘。外感温燥证虽似于风热表证，但因温燥为患，肺津已伤，治当外以清宣燥热➕内以清润止咳。


【现代应用】👇

现代医家将桑杏汤广泛应用于临床，加减辨治上呼吸道感染、急慢性支气管炎、百日咳、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染后干咳、燥热咳嗽、顽固性干咳、小儿燥咳、咳嗽变异性哮喘等属外感温燥、邪犯肺卫之证。


【类方比较】👇

1⃣️ 桑杏汤与杏苏散

桑杏汤与杏苏散均可轻宣外燥，用治外燥咳嗽。杏苏散所治系外感凉燥证（外感风寒），凉燥袭🫁，肺失宣降，津液不布，痰湿内阻→故以杏仁与苏叶为君，配以宣肺化痰之品，所谓苦温甘辛法，意在轻宣凉燥、理肺化痰，🉑️使凉燥解而津液布；桑杏汤所治系外感温燥证（风热+燥），温燥外袭，肺津受灼→故以杏仁与桑叶为君，配伍清热润燥，止咳生津之品，所谓辛凉甘润法，意在轻宣温燥，凉润肺金，🉑️使燥热清而津液复，诸症自除。


2⃣️ 桑杏汤与桑菊饮

两方均用桑叶、杏仁，皆可治疗外感咳嗽、受邪轻浅、身热不甚、口渴、脉浮数等症。但两方同中有异，桑菊饮🀄️配伍薄荷、菊花、连翘、桔梗、甘草、芦根，侧重于疏散风热，为辛凉解表法，治疗风温初起，津伤不甚，仅见口微渴，多伴恶风、头痛等风热表证；桑杏汤配伍辛凉解表之豆豉和清泄肺热之栀子皮，但更用养阴润🫁生津之沙参、梨皮➕润肺止咳化痰之贝母，为辛凉甘润之法，主治外感温燥、津伤程度相对较甚、口渴明显、多伴见咽干鼻燥等症者。

⚠️桑杏汤🀄️诸药用量较轻，兼煮时间不宜过长，正如原书方后注云：“轻药不得胸用，重用必过病所。”