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痛风为什么要用碳酸氢钠（小苏打）？ 尿酸在尿中溶解度与尿液酸碱度和尿酸离子化有关。尿液碱度越高，尿酸离子化程度越高，尿酸越容易溶解。服用碳酸氢钠可以碱化尿液，尿酸可以变为可溶性尿酸盐，溶解度增加，有助于尿酸排泄。所以服用碳酸氢钠对于痛风患者，尤其是合并痛风肾结石的患者有重要意义。 痛风治疗应分期处理，灵活治疗吗？ 临床上一般将痛风分为4期： （1）无症状高尿酸血症期：这个时期病人没有痛风的临床表现，仅表现为血尿酸升高。处理原则是饮食治疗和注意避免诱发因素，同时积极治疗肥胖、高血压、高血脂等合并症。可进行中药降尿酸治疗，越早治疗沉积的尿酸盐越少，对身体的伤害越小。 （2）急性发作期：此时应迅速而有效地控制症状，及时终止发作，将痛风性关节炎对关节的损害减低到最小限度。 （3）间歇期：此时治疗的目的在于预防急性发作，保持血尿酸在正常范围，防止尿酸盐在组织中的沉积和保护肾脏功能，同时应避免各种诱发因素。 （4）慢性痛风关节炎期：约有20%-30%患者身体表面出现痛风石，由于痛风石多发生在四肢关节及附近，患者关节功能严重下降。此外，发生肾结石的危险性随血清中尿酸浓度增高而增加，常会引起肾脏病变。此时的治疗包括预防急性发作，保持血清尿酸于正常范围，防止尿酸盐在组织中的沉积，保护肾脏功能，避免各种诱发因素，同时针对关节和肾病并发症作相应处理。 |
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