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续断的配伍应用与禁忌

 鉴益堂 2021-06-22

本品为川续断科植物川续断Dips ac usa spero i desC.Y.ChengetT.M.A i的干燥根。主产于四川、湖北等地。秋季采挖, 除去根头及须根,用微火烘至半于,堆置“发汗”至内部变绿色时,再烘干。

【处方用名】续断、川续、川断肉、生续断、炒续断。

【饮片特征及鉴别】生续断片表面灰褐色或黄褐色,切面黑绿色,中有黄色花纹。续断根呈圆柱形,略扁,有的微弯曲,长5~15cm,直径0.5~2cm。表面黄褐色或灰褐色,有明显扭曲的纵皱及沟纹,可见横裂的皮孔及少数须根痕。质软,久置后变硬,易折断,断面不平坦,皮部墨绿色或棕色,外缘褐色或淡褐色,木部黄褐色,导管束呈放射状排列。气微香,味苦、微甜而后涩。

【性味归经及功能】本品味苦、辛,性微温。归肝、肾经。补肝肾,强筋骨,止血安胎,疗伤。

【用法用量】10~20g,水煎服,崩漏下血宜炒用。

【药理作用】续断有抗维生素E缺乏症的作用。对疮疡有排脓、止血、镇痛、促进组织再生。可促进去卵巢小鼠子宫的生长发育。

【临床应用及配伍经验】1.阳痿不举,遗精遗尿本品甘温助阳,辛温散寒,肾阳不足,下气虚冷之阳痿不举,遗精滑泄,遗尿尿频配伍鹿茸、肉苁蓉、菟丝子、远志、蛇床子、山药、龙骨、茯苓等。2.腰膝酸痛,寒温痹痛本品甘温助阳,辛以散瘀,补益肝肾,强筋壮骨,通利血脉。肝肾不足,腰膝酸痛者,配伍萆薢、杜仲、牛膝;寒湿痹痛者,配伍独活、防风、川乌、威灵仙。

3.崩漏下血,胎动不安本品补益肝肾,调理冲任,有固本安胎之功。可用于肝肾不足之崩漏下血,胎动不安等症,崩中下血不止者,配伍侧柏叶、当归、艾叶;滑胎频频者,配伍桑寄生、阿胶。

4.跌打损伤,筋伤骨折本品辛温破散之性,善能活血祛瘀;甘温补益之功,又能壮骨强筋,而有续筋接骨,疗伤止痛之能。用治跌打损伤,瘀血肿痛,筋伤骨折,常配伍桃仁、红花、穿山甲、苏木;脚膝折损愈后失补,筋缩疼痛者,常配伍当归、木瓜、黄芪、千年健、鸡血藤等。

5.乳痈肿痛本品有活血祛瘀止痛之功,乳痈肿痛者,配伍蒲公英等。

【单味药方】1.治水肿,续断根,炖猪腰子食。(《湖南药物志》)2.治产后血运,心腹鞭,乍寒乍热,续断三两,粗捣筛,每服二钱匕,以水一盏,煎至七分,去渣温服。(《圣济总录》)3.治打扑伤损,闪肭骨节,续断捣烂敷之。(《卫生易简方》)【常用药对】1.续断配狗脊续断补肝肾,续筋骨,活血止痛;狗脊补肝肾,健腰脚,利关节。二药配伍,相须为用,补益肝肾,通利血脉。治疗肾虚腰痛,白带,尿频。

2.续断配桑寄生续断、桑寄生均为血分药。续断味苦性温,具有补肝肾,强筋骨,通血脉,利关节之功效,有“疏利气血筋骨第一药”之称。桑寄生味甘苦而性平,除能补肝肾外,兼能益身脉,祛风湿。二药伍配,相须为用,有较强的补肝肾,祛风胜湿,通利关节,安胎之功效。治疗肾虚腰膝冷痛,筋骨酸楚,关节痹痛及肝肾不足,冲任不固,胎动不安等症。

3.续断配当归续断补益肝肾,固冲任而安胎。当归味甘而重,养血补血效佳,其味又辛,尚能和血行血,生血中有运血之力,令血盛以养胎。二药伍用,可使精血充,固胎止漏。治疗肝肾不足,精血虚损,胎元不固。

4.续断配山药续断补益肝肾,又能安胎止渴,涩精止遗。山药补脾胃之阴,强肾固精而止带。二药配伍,治疗滑精梦遗,五更泄泻。

5.续断配紫菀续断辛散温通,偏入肾经血分,通血脉。紫菀性温而不燥,偏人血分,甘以润之,故能润燥通便。二药同用,补肾润燥。治疗肾虚肠燥之便秘。

【名方应用】1.续断丸(《本草纲目》):据《滇南本草》“补肝,强筋骨,走经络,止筋中酸痛,安胎……”方中由续断伍入杜仲、大枣组成,诸互为补肝肾,壮腰脊、强筋骨,通经络于一体。以治肝肾亏损,腰膝酸痛,脚软,老人风冷,转筋骨痛诸症,类似于久患风湿,神经炎,腰肌劳损等,腰酸痛甚酌加菟丝子、牛膝、桑寄生、补骨脂等补肝肾强筋骨之类。风湿腰腿疼痛多配防己、五加皮、萆薢、木瓜等除湿止痛,活血通经药。

2.寿胎丸(《医学衷中参西录》):方中以治滑胎。由川续断伍入菟丝子,桑寄生、真阿胶共组成。气虚者,加人参;大气陷者,加黄芪;食少者,加炒白术;凉者,加炒补骨脂;热者,加生地。此方减乃缘于菟丝无根,蔓延草木之上,而草木为之不茂,其善吸他物之气化以自养可知。胎在母腹,若善吸其母之气化,自无下坠之虞。且男女生育,皆赖肾脏作强。菟丝大补能补肾,肾旺自能荫胎也。寄生根不着土,寄生树上,又复隆冬茂盛,雪地冰夭之际,叶翠子红,亦善吸空中气化之物,且其寄生于树上,亦犹胎之寄母腹中,气类相感,大能使胎气强壮,故《本经》载其能安胎。续断亦补肾之药,而其节之断处,皆有筋骨相连,大有连属维系之意。阿胶系驴皮所熬,驴历十二月胎生,较他物独迟。以其迟,挽流产之速,自当有效。旦其胶系阿井之水熬成。阿井为济水之伏流,以之熬胶,最善伏藏血脉,滋阴补肾,故《本经》亦载其能安胎也。

3.续断汤(《本草汇言》):据《白华子本草》续断“助气,调血脉,补五劳七伤,破症结瘀血,消肿毒,肠风,痔痿,乳痈,瘰疬,扑损,妇人产前后一切病,面黄虚肿,缩小便,止泄精,尿血,胎之漏,子宫冷。”方中由续断伍入川芎、当归、麻黄、穿山甲(火煅)、天花粉,以助疏散活血通络以助行乳。以治乳汁不行。

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