【原】幽门螺旋杆菌也有益，不能全灭？

有这样一个说法：幽门螺旋杆菌对人体也有益处，是共生菌，不能全灭？

这个说法的大致意思是，幽门螺旋杆菌感染者在根除后，会加重胃食管反流症状，增加哮喘、肥胖的机率，所以幽门螺旋杆菌并不是一无是处，不能全灭。

这到底是不是真的？

哮喘和幽门螺旋杆菌

某调查研究显示，儿童感染幽门螺旋杆菌，会降低哮喘等过敏性疾病患病风险。这是因为幽门螺旋杆菌在胃部定植后，被刺激的胃壁会产生免疫细胞，如调节性T细胞。这些T细胞可以控制过敏性免疫反应和哮喘的发展，帮助儿童远离过敏和哮喘的困扰。

  

这么看来，幽门螺旋杆菌对儿童还有益？

并不是！只能说是调节性T细胞对哮喘和过敏有帮助而已，并不能说明幽门螺旋杆菌有益。并且有多项研究显示，幽门螺旋杆菌感染可能诱导哮喘的急性发作。

幽门螺旋杆菌菌体本身的成分和产生的毒素中，有致敏物质，进入到血液循环后会导致气道的血管扩张、 黏膜炎症和水肿，从而引起哮喘患者出现喘息、咳嗽等症状。除此之外，幽门螺旋杆菌感染会侵害胃黏膜，一些过敏性食物颗粒通过被损害的消化屏障进入血液循环，刺激哮喘患者发病。所以，幽门螺旋杆菌并不是儿童哮喘的保护性因素。

肥胖和幽门螺旋杆菌

2014年曾有期刊发布的数据分析中显示，过去10多年间，西方国家肥胖率的增加可能与幽门螺旋杆菌感染率下降有关。

  

看来感染了幽门螺旋杆菌，还能控制体重？

瞎扯！这是以胃病为代价在减肥！

专家表示，出现这种现象的原因可能是，幽门螺旋杆菌通过减少ghrelin饥饿素释放、诱发消化不良，导致食欲被抑制。根除后，改善了消化不良，吸收好了，导致体重轻微增加。也就是说胃好了，吃嘛嘛香，可不是就会胖么。所以，可不能以损伤胃为代价，来控制体重。

胃食管反流和幽门螺旋杆菌

胃食管反流，是胃里酸性内容物反流至食管及以上部分，引发的不适，出现反酸烧心等症状。

有研究显示，部分感染了幽门螺旋杆菌的患者，如果同时患有胃食管反流，在根除幽门螺旋杆菌后，胃食管反流症状加重。

  

那是不是患有胃食管反流的人，就不要根除幽门螺旋杆菌了？

没这么简单！根除后会不会导致胃食管反流加重，取决于幽门螺旋杆菌所导致的胃炎类型、分布和程度有关 。如果炎症主要发生在胃体，胃内就会一直处于低酸状态。根除幽门螺旋杆菌后，炎症消失，负责分泌胃酸的壁细胞恢复了，胃酸自然就会增多，反酸烧心的症状加重。不过，不根除的话，胃酸一直低于正常水平，看似降低了胃食管反流的症状，却会使胃炎更加的严重。

如果炎症主要发生在胃窦，会导致胃酸分泌过多，胃内长期处于多酸状态。根除了幽门螺旋杆菌，胃酸降低，恢复到正常状态，反而有利于胃食管反流症状的缓解。所以，不能说幽门螺旋杆菌为胃食管反流起到了保护作用。

  

一定要根除幽门螺旋杆菌吗？

感染了幽门螺旋杆菌的人，100%会出现慢性活动性胃炎，即使你没有感觉到什么症状，胃炎也是存在的。大约15%-20%的感染者可能会出现胃溃疡、十二指肠溃疡，大约1%的感染者会出现胃癌、胃黏膜相关组织淋巴瘤。

我国目前幽门螺旋杆菌的感染率为59%，也就是说超过一半的国人被感染，100个感染者就会有1个得胃癌，而我国胃癌的五年生存率不足30%。在无症状或浅表性胃炎阶段就进行了根除，几乎可以100%预防肠型胃癌的发生。所以为了微乎其微的益处，选择不根除幽门螺旋杆菌，是丢了西瓜捡芝麻，得不偿失。

  

美国消化病学专家Graham DY教授，曾在1997年就明确指出，唯一好的幽门螺旋杆菌就是死的幽门螺旋杆菌。

国际上诸多针对幽门螺旋杆菌感染处理的共识，比如2015年的京都共识、2018年的休斯顿共识等均提出，成年人一经查出幽门螺旋杆菌感染，无论有无症状，都应予以根除。我国也在2019年给出了官方意见——《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(2019年，上海)》。其中明确了，幽门螺旋杆菌不是益生菌，是传染病，根除是预防胃癌最为重要的可控手段。建议无抗衡因素的所有成人都应检查并根除幽门螺旋杆菌，最佳年龄是18岁～40岁，根除受益最大。