中国消化内镜内痔诊疗指南2021

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【内痔】好发部位为截石位3、7、11点。主要表现为出血和脱出。内痔的常见临床症状是间歇性便后出鲜血。部分患者可伴发排便困难。当内痔合并发生血栓、嵌顿、感染时则出现疼痛。

      内痔分度标准：

 Ⅰ度 ：排便时带血、滴血，便后出血自行停止，痔不脱出肛门；

 Ⅱ度 ：常有便血，便时有痔脱出，便后可自行还纳；

 Ⅲ度 ：偶有便血，排便或久站、负重时痔脱出，需手辅助还纳；

 Ⅳ度 ：偶有便血，痔脱出后不能还纳或还纳后再次脱出。均可伴有齿状线区粘膜糜烂，小血管裸露，肛裂等。

【外痔】发生于肛门外部，入厕时有痛感，有时伴瘙痒。常见的外痔主要为结缔组织外痔（皮垂、皮赘）和炎性外痔。

【混合痔】是临床上最主要的发病形式，内痔和外痔的症状可同时存在，主要表现为便血、肛门疼痛及坠胀、肛门瘙痒等。

【中国消化内镜内痔诊疗指南及共识2021】