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大家好，我国前列腺炎的发病率15～19岁者占10.8﹪，20～29岁者占17.5﹪，30～39岁者占34.4﹪，60～69岁者占36.4﹪，所以说前列腺炎发病率还是很高的。前列腺常继发于急性前列腺炎，慢性后尿道炎或附睾炎等，疲劳、寒冷、饮酒和性生活过度可诱发本病。我们今天一起学习一下前列腺。 临床表现: 1、排尿异常：如尿频尿不尽、尿等待，尿道灼热，排尿疼痛，尿道口有白色分泌物滴出或有血尿。 2、疼痛:常发生在腰骶、会阴、耻骨上、腹股沟睾丸和精索等处，偶向腹部放射。 3、性功能障碍:如遗精、阳痿、早泄和射精疼痛等，部分患者可治无精或不育。 4、其他:可有头痛、头晕、失眠、多梦、乏力、精神抑郁等。 前列腺属中医“精浊”、“白浊”、“淋证”等范畴。一般分为湿热下注型、浊淤互结型、肝肾阴虚型、脾肾两虚型。 初氏五积万用方理论认为:“一气周流、龙虎回环”上述等病机并非独立存在，而是交叉错杂，互为影响。如单纯按传统分型辩证治疗，收效甚微。故应予以初氏五积万用方加减化裁治疗。 讲个实例:王某，男，48岁，经理，初诊日期：2018年9月15日，因“下腹部、耻骨会阴部疼痛3年，加重2个月始终未经系统诊治，10个月前曾口服“前列通瘀胶囊”无明显效果，后就诊于某医学院第一附属医院诊为“慢性前列腺炎”，经过口服西药（具体不详）症状无明显改善，2个月前上症加重伴排尿时尿道刺痛、阴囊潮湿，遂到我科就诊。 现症见：下腹部、耻骨会阴部疼痛，排尿时尿道刺痛，腰酸痛，神疲乏力，性生活次数减少，纳差眠差，大便干、小便难，舌质黯苔黄腻，脉涩。既往：高血压病病史3年，现稳定，有吸烟饮酒史。 初氏五积万用方加减:半夏9g陈皮9g茯苓12g生甘草9g生姜6g苍术9g厚朴9g当归9g赤芍12g川芎9g桔梗9g枳壳9g车前子9g瞿麦9g扁蓄9g滑石9g山栀9g木通9g大黄9g生地15g竹叶9g桂枝9g。 连服5剂，二诊：患者诉服药后下腹部、耻骨会阴部疼痛、尿道刺痛及腰酸症状均减轻，性生活有改善，偶感神疲乏力，纳眠可，大便调，舌质暗红苔白，脉弱。服药1月后，复诊:诸症均消失。EPSRt：正常。敬请关注：《初氏五积万用方》培训事宜 |
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