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临床20年，我终于明白了师父所说：滋阴，是治疗糖尿病最大的误区，唯有灵活变通，才能找到出路。 “糖尿病是燥病，要好好滋阴。”行医多年，这话，我常常会在糖尿病患者口中听到。俗话说，久病成医，不仅仅是他们，连很多医生都觉得，治疗糖尿病，要在滋阴上多下功夫才可以。 但我并不这么认为，因为很多糖尿病患者，有多年病史，常年用药，肯定伤及了脾胃。我们都知道，脾主运化，是先天之本，它的运化能力一旦出现问题，就会影响药物的吸收，降低药物疗效。所以我认为，治疗糖尿病，还有最重要的一步，那就是健脾，其次才是养阴。 2月中旬，门诊来了位病史6年的糖尿病患者，57岁。他说自己之前也看了好几味中医，吃了挺多滋阴的药，但都没什么效果。后经朋友介绍，来到了我这里。 我看了他的情况，除了尿频尿急以及易饿，食量大，口渴等症状之外，他还有盗汗、舌红少苔等阴虚以及疲倦乏力、手足不温等阳虚的表现。除此，他还有大便不成形、腹胀等脾胃虚弱的表现。 综合种种病症，我明白他这是阴阳两虚引发的糖尿病，治疗的话，应以健脾、滋阴补阳为主， 遂开方：山药、葛根、山茱萸、桂枝、白术、黄芪、生地黄、天花粉、巴戟天、附子。 回家服药半月，他就说，尿频的次数出现减少，也没有之前那么容易饿了。之后，我又帮他调理了三次，每次我都会随症加减，调整药方。两个月后，他的状态就比之前好了很多。 之后，他问我这方子的门路，我说： 健脾：方中白术是我在临床上最常使用的一味健脾药，与能补全身之气的黄芪合用，能健脾补气，固护中州。 补阳：我们都知道巴戟天是补阳药，归肝肾经，可以补肾助阳。附子可以下补肾阳、中温脾阳、上助心阳。二药与温通经脉的桂枝一起使用，能温肾补阳。 滋阴：葛根能生津止渴，可以上升脾胃清阳之气。生地黄、天花粉可以滋补阴津，滋阴养血。三药连用，滋阴的同时，还能养血。 治疗糖尿病，并不能一味地在滋阴上面下功夫，中医治病，讲究辩证的要义，我们要认真思考。我们并不能因为滋阴有效果，就盲目地跟滋阴死磕。 任何东西，都要讲究活学活用，治病也一样，要灵活地辩证，灵活地施治，不要将自己限制在某一治法里面，死钻牛角尖。变通，不仅适用于人生，也适用于治病。  |
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