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临床20年,我终于明白了师父所说:滋阴,...

2021-06-26  栖凤轩2013
临床20年,我终于明白了师父所说:滋阴,是治疗糖尿病最大的误区,唯有灵活变通,才能找到出路。

“糖尿病是燥病,要好好滋阴。”行医多年,这话,我常常会在糖尿病患者口中听到。俗话说,久病成医,不仅仅是他们,连很多医生都觉得,治疗糖尿病,要在滋阴上多下功夫才可以。

但我并不这么认为,因为很多糖尿病患者,有多年病史,常年用药,肯定伤及了脾胃。我们都知道,脾主运化,是先天之本,它的运化能力一旦出现问题,就会影响药物的吸收,降低药物疗效。所以我认为,治疗糖尿病,还有最重要的一步,那就是健脾,其次才是养阴。

2月中旬,门诊来了位病史6年的糖尿病患者,57岁。他说自己之前也看了好几味中医,吃了挺多滋阴的药,但都没什么效果。后经朋友介绍,来到了我这里。

我看了他的情况,除了尿频尿急以及易饿,食量大,口渴等症状之外,他还有盗汗、舌红少苔等阴虚以及疲倦乏力、手足不温等阳虚的表现。除此,他还有大便不成形、腹胀等脾胃虚弱的表现。

综合种种病症,我明白他这是阴阳两虚引发的糖尿病,治疗的话,应以健脾、滋阴补阳为主,

遂开方:山药、葛根、山茱萸、桂枝、白术、黄芪、生地黄、天花粉、巴戟天、附子。

回家服药半月,他就说,尿频的次数出现减少,也没有之前那么容易饿了。之后,我又帮他调理了三次,每次我都会随症加减,调整药方。两个月后,他的状态就比之前好了很多。

之后,他问我这方子的门路,我说:

健脾:方中白术是我在临床上最常使用的一味健脾药,与能补全身之气的黄芪合用,能健脾补气,固护中州。

补阳:我们都知道巴戟天是补阳药,归肝肾经,可以补肾助阳。附子可以下补肾阳、中温脾阳、上助心阳。二药与温通经脉的桂枝一起使用,能温肾补阳。

滋阴:葛根能生津止渴,可以上升脾胃清阳之气。生地黄、天花粉可以滋补阴津,滋阴养血。三药连用,滋阴的同时,还能养血。

治疗糖尿病,并不能一味地在滋阴上面下功夫,中医治病,讲究辩证的要义,我们要认真思考。我们并不能因为滋阴有效果,就盲目地跟滋阴死磕。

任何东西,都要讲究活学活用,治病也一样,要灵活地辩证,灵活地施治,不要将自己限制在某一治法里面,死钻牛角尖。变通,不仅适用于人生,也适用于治病。

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