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天气越来越炎热，孩子也特别容易受到各种皮肤疾病的侵扰。湿疹、痱子、蚊子包、晒伤等问题接踵而来，孩子娇嫩的皮肤在这些问题的侵扰下会红肿、起疱、破皮，不仅让孩子坐立难安，严重的还会影响孩子的生长发育。那么，炎炎夏日，该如何保护孩子的皮肤呢？ 儿童皮肤的三个特点 1.屏障功能弱 由于儿童的皮脂膜发育不完善，表皮较薄（皮肤厚度仅为1毫米，成人皮肤为2~3毫米)，真皮弹力纤维少的原因，决定了婴幼儿皮肤屏障功能相对脆弱，抵御外界损伤的能力也较弱。 2.调节能力差 首先，儿童的皮肤酸碱调节能力差，家长选择洗浴用品时最好选择弱酸性洗浴产品。其次，儿童皮肤中黑素细胞中的黑素小体相对较少，因此更容易发生晒伤。最后，儿童的体温调节能力弱，更容易中暑。 3.免疫系统发育不完善 皮肤拥有完整的免疫系统，但是要到孩子5岁左右才能发育完成。还需要提醒家长的是，过敏反应与抗感染免疫往往是此消彼长的关系，严重过敏的孩子抗感染免疫能力可能会下降，更易发生各种感染。 夏季有哪些高发皮肤病 夏季，儿童易出现湿疹、痱子、蚊虫叮咬（丘疹性荨麻疹）、日晒伤以及一些感染性皮肤病。 湿疹与痱子 很多家长经常分不清孩子身上起的到底是湿疹还是痱子。湿疹和痱子虽然粗看起来差不多，但产生原因和护理方法不完全相同，如果搞错了，反而会让孩子更遭罪。 1.起因不同 湿疹：湿疹的病因非常复杂，主要包括食物过敏、环境过敏、感染以及皮肤屏障功能障碍等。母乳喂养的宝宝如果母亲进食易过敏的食物，通过乳汁也可诱发孩子湿疹。 痱子：痱子是由于出汗多，汗液排出不畅，滞留于皮内引起的汗腺周围发炎。 2.发生时间不同 湿疹：一年四季都可发，一般刚出生几周的宝宝最容易起湿疹。 痱子：夏季高发。 3.发生部位不同 湿疹：孩子的面颊部、前额、眉弓、耳后以及躯干和四肢。 痱子：多汗部位，如额部、颈部和枕部。 4.形态不同 湿疹：开始时皮肤发红，上面有针头大小的红色丘疹。 痱子：丘疹中央有小白点，常突然出现并迅速增多。 湿疹分为急性期、亚急性期和慢性期，具体表现为瘙痒、干燥和炎症，特点是慢性、对称性、反复发作。 湿疹的发病机制尚不明确，目前认为与遗传、环境、免疫、生物因素有关。发病原因主要是由遗传因素和环境因素的共同作用，其中遗传因素发挥着重要作用。有过敏体质家族史的儿童更容易发生湿疹。环境因素特别是生活方式的改变（如过度洗涤、饮食、感染、环境改变等）也是湿疹发病主要的危险因素。 痱子的护理方式 孩子长痱子后，可以借助痱子粉来缓解症状。但是不宜在宝宝长痱子的位置扑太多痱子粉，否则会阻塞毛孔，从而加重病情。 起白痱子的宝宝一般不需要做特殊处理，起红痱子的宝宝应该注意保持皮肤清洁并进行一些简单的治疗及护理，如使用炉甘石洗剂、在洗澡水里滴些痱子水等。 对于起脓痱的宝宝，除了要注意保持皮肤清洁外，还应给予有效的抗感染治疗。如果出现皮肤感染并伴有发热，要及时送医院就诊。 痱子通常是由于汗腺堵塞引起，也就是“捂”出来的。不想让宝宝夏天长痱子，家长可以这样做： 1.室温控制在22~26℃，保持宝宝皮肤干燥。 2.勤洗温水澡（水温37℃左右）。 3.选择棉质、透气的宽松衣物。 湿疹的护理方式 1.洗浴 适当、正确的洗浴对缓解孩子的湿疹非常重要。家长应每天给孩子进行一次洗浴，洗浴时需注意以下几点： ①水温适宜，过高或过低均不利于病情缓解，以孩子能耐受的温水为宜。 ②洗浴的时间不能太长，一般10~15分钟。 ③应避免各种刺激，如使用肥皂、在水中浸泡时间过长等。 ④如果皮损处有感染的情况，可以在浴液中加入适当的杀菌剂。 2.润泽 清洁皮肤之后，要及时保湿。使用润肤霜20分钟后，才可以使用糖皮质激素制剂。保湿剂如甘油、尿素、聚乙二醇、乳酸、神经酰胺等加入润肤剂后，可以提高角质层的保湿能力。我们家庭中常备的椰子油、葵花籽油也有一定的保湿效果。 3.药物 部分轻度湿疹，经过保湿护理可自行好转。中重度的湿疹需要使用激素药膏外涂。但需格外注意的是，不同级别的激素药膏涂抹需要分区域，比如脸上和皮肤皱褶的地方一般用弱效激素，且要适量涂抹。因此，最好在医生指导下用药。此外，适当补充维生素E、肠道益生菌以及健脾除湿的中成药，对病情的控制也有帮助。 4.衣物 穿着合适的衣服对病情的控制很重要。 材质：推荐给孩子穿丝绸或者纯棉的衣服，尤其是内衣。市面上销售的粘胶纤维面料的衣服，柔软丝滑，对皮肤没有刺激，也值得推荐。 类型：推荐选择较为宽松，不带衣领以及手脚口不封闭的衣服。 5.食物 有些湿疹是食物过敏的表现，进食某些食物就会引起湿疹发作，孩子应避免进食诱发的食物。但也有很多湿疹的发生与饮食无关，不需要盲目禁忌饮食。 蚊虫叮咬 对于非过敏体质的孩子来说，被蚊虫叮咬后也会发生起包、瘙痒、发红等症状，但症状往往会在1~2天内消失。对于过敏体质的孩子来说，如果不及时处理或护理不当的话，可能会进一步发展，其中最常见的是丘疹性荨麻疹，也就是常说的“虫咬性皮炎”。 常有宝妈问：“听说'无比滴’能够快速止痒，可以给孩子用吗？” 各位家长请注意，部分“无比滴”含有薄荷脑、樟脑等成分，而宝宝的神经系统还没发育成熟，阻挡药物进入大脑的血脑屏障功能还不完善，含有此类成分的药物可能对宝宝的神经造成伤害，不推荐给2岁以下的宝宝使用。“无比滴”儿童版中也含有盐酸苯海拉明，是典型的抗组胺药。虽然“无比滴”儿童版中所含药物剂量少，但谨慎起见还是不建议给孩子使用。 日晒伤 日晒伤又称日光性皮炎，为正常皮肤经暴晒后产生的一种急性炎症反应，表现为皮肤红斑、水肿、水疱和色素沉着、脱屑。若孩子发生晒伤，要立即冷敷，之后外用炉甘石洗剂。广泛而严重的晒伤可出现发热、休克，需及时就诊、系统用药。 建议6个月以上的宝宝才可以涂抹防晒霜（推荐使用物理防晒霜），6个月以下的宝宝只能靠“躲”和“遮”的方式来防晒。 正确涂抹防晒霜 第一次给宝宝涂抹防晒霜之前，先在宝宝的耳后涂抹少许，观察是否过敏。 1.涂抹要提前 出门前20~30分钟涂抹防晒霜，才能起到防晒作用。 2.涂抹要足量 判断涂抹量够不够的直观标准就是：宝宝在涂完后肤色有没有明显变白。 3.涂抹要仔细 避开宝宝眼睛四周，在宝宝脸部、胳膊、腿、脖子、耳后等没有被衣物遮盖的部位涂上防晒霜。 4.涂抹要频繁 每2小时应补涂一次，如果出汗多或在水中活动，可增加涂抹频率。 注意：防晒霜对皮肤有一定的刺激性，因此给宝宝“卸妆”要及时，回到室内尽快清洗，一般用洗面奶或婴儿沐浴液即可洗净。 除了涂抹防晒霜之外，物理防晒也必不可少。户外活动时，尽量给宝宝戴上遮阳帽，穿好防晒衣。3岁以上户外活动频繁的儿童建议佩戴太阳镜。 太阳镜挑选标准： 1.认准质检报告上的“UV400”标识，这是代表是否能有效防晒的重要标志。 2.选择绑带式太阳镜，使用方便，防晒效果更好。 3.太阳镜的透光率要在30%左右，若透光率太低，宝宝的眼睛会因为得不到有效充足的光线而受损。 总之，儿童夏季护肤的总原则是做好防晒、及时清洁、注意保湿。如果孩子的皮肤出现了炎症或病变，家长要及时带孩子到医院就诊。 文：武汉市第一医院皮肤科副主任医师 张平 |
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