乳头超声的扫查方法探讨！

每天一个超声知识点！

说起乳腺的超声扫查，相信不用过多讲解，大家都知道标准的扫查方式，但对于乳头呢？作为乳房的一部分，乳头似乎很少受到超声医生的重视，甚至于被完全忽略，因此，目前也无相应的检查规范。

有些人可能会发出疑问，为什么我们的公众号要和超人们一起探讨乳头的扫查呢？

其实，这是因为乳头内疾病的种类其实也很多，包括乳头腺瘤、乳头paget病、乳头内的炎症等等，正确的扫查方式也关系到病变的检出及诊断，特别是乳头溢液的病人，当乳腺内没有发现异常病灶的时候，说不定在乳头内会有意外的发现。

因此，如果想做好乳腺超声，我们不仅要重视乳腺、腋窝的扫查，乳头也不应该被忽视！这次我们就跟大家探讨一下乳头的超声扫查方法。

目前关于乳头超声的参考文章很少，国内仅有的两篇文献内有关于乳头的扫查方法，第一种方法是将探头直接置于乳头上方进行扫查，此时，乳头的超声表现如图1所示，我们发现乳头受压，呈半圆形，内部回声均匀，为等回声。

 

当然，对乳头大、软以及乳腺组织薄不能完整显示乳头的患者，推荐用超声探头轻压乳头根部，由乳头根部向头部平移扫查，再围绕乳头根部转动半周依次扫查。

图1：超声见乳头呈半圆形，内部回声均匀，呈等回声。

第二种方法是取足量耦合剂堆积于乳头前方，探头轻柔置于耦合剂表面，此时，我们发现乳头可被完整的显示（如图2），乳头呈均匀细点状等回声，边界清晰，形态规则，内部回声尚均匀。

图2：超声见乳头呈圆形，边界清晰，形态规则，内呈均匀细点状等回声。

对于浅表组织的扫查，如果病灶位置太浅，超声探头直接放在病灶上可能不容易显示，此时，我们还有一种扫查方法，将声垫置于病变位置增加病灶的深度，从而使病灶显示得更清晰。

那么，这种方法对于乳头的检查如何呢？如图3，我们将声垫放置于乳头上方，此时乳头也受压，呈半圆形，内部回声均匀。

图3：超声见乳头受压，呈半圆形，内部回声均匀。

 

通过这三种方法的探讨，不知道大家认可哪种扫查方法？

根据个人的经验，本人推荐使用第二种方法进行乳头的探查，因为在涂满耦合剂的时候，探头置于其上可避免乳头形态的改变以及乳头受压对乳头内部彩色血流影响，同时，如果有弹性成像的仪器，也可避免对弹性数据的影响。

总结

好了，总结一下，乳头超声扫查方法可以初步分为三种：

第一种方法是将探头直接置于乳头上方进行扫查，第二种方法是取足量耦合剂堆积于乳头前方，探头轻柔置于耦合剂表面，第三种是将声垫置于乳头上方。

根据个人观点，本人推荐第二种扫查方法。

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看完文章，意犹未尽？

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