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鳖甲煎丸:破血逐瘀、软坚散结,常用肝癌、肝硬化、子宫肌瘤治疗

 沙澧闲人个人馆 2021-06-28

鳖甲煎丸源于《金匮要略》,为医学大家张仲景所创之名方,主要用于治疗癥瘕、疟母之疾 ,其用药精当,配伍严密,疗效可靠。

经过后世医家的发挥,现已广泛应用于肝癌、肝硬化、子宫肌瘤、乳腺增生等多种疾病中,皆是根据异病同治理论,取其搜剔逐瘀、消癥散结、扶正祛邪功用而奏效。

鳖甲煎丸由 23 味中药物组成,是仲景所创方剂中集众多药味于一方的复方。

用药组成

鳖甲胶、阿胶、蜂房(炒)、鼠妇虫、土鳖虫(炒)、蜣螂、硝石(精制)、柴胡、黄芩、半夏(制)、党参、干姜、厚朴(姜制)、桂枝、白芍(炒)、射干、桃仁、牡丹皮、大黄、凌霄花、葶苈子、石韦、瞿麦

用药分析

方中以鳖甲煎(取锻灶下灰用清酒浸,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁而成)为君药,鳖甲味咸性寒、主癥瘕坚积,灶下灰消坚散积,清酒活血通脉,共奏软坚散结消癥之效。

赤硝、大黄破血逐瘀,祛瘀生新;配合土鳖虫、蜣螂、鼠妇、蜂房通经活络,破血祛瘀;血瘀日久则化热,故以牡丹皮、桃仁、紫葳(凌霄花)去血分之热;凡积必有气结,气利则积消,故以厚朴、乌扇(射干)、半夏开郁行气祛痰;瞿麦、石韦、葶苈子利水祛湿,通调水道,共为臣药。

柴胡、黄芩和解少阳,桂枝、芍药调和营卫;干姜、人参、阿胶益气温中补血以扶正气;共为佐药。

清酒兼以为使,引诸药入血分,增强通利血脉之效。

诸药合用,气血同治,寒热并用,消补兼施,共奏行气活血、祛湿化痰、软坚消癥之功。

本方用药配伍,君以鳖甲煎软坚消癥,臣以破血逐瘀、行气消痰、活血利水之品,佐以益气养血、温中扶正之品,使以清酒以入血分;全方配伍得当,组方严密,攻补兼顾,以功为主,故而力宏效佳。

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