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2017年4月，原国家卫计委发布《全民健康生活方式行动方案（2017-2025年）》，并把深入开展“三减三健”专项行动，作为实现全民健康生活方式行动目标的重要抓手。“三减”：减盐 、 减油 、 减糖 ；“三健”：健康口腔 、健康体重 、健康骨骼。该方案把健康口腔 、 健康体重 、 健康骨骼作为健康生活方式行动的核心内容，充分说明口腔、体重和骨骼的健康已经成为全民生活方式的重要管理目标。今天，基层医生就和大家聊聊“口腔健康”。 2015年，第四次全国口腔健康流行病学调查显示，中国5岁儿童龋患率为70.9%，12岁儿童龋患率为34.5%，与十年前相比，5岁和12岁儿童龋患率分别上升了5.8和7.8个百分点。调查牙周病发现，35～44岁居民中，口腔内牙石检出率为96.7%；牙龈出血检出率为87.4%，与十年前相比，上升了10.1个百分点。由此可见口腔疾病患病率和发病率均较高，是影响我国居民健康的常见病和多发病，已经成为危及居民健康的主要公共卫生问题之一，应该引起高度重视。 1 口腔健康的定义和判断标准 2010年WHO提出口腔健康包括:“无口腔颌面部慢性疼痛、口咽癌、口腔溃疡、先天性缺陷如唇腭裂、牙周（牙龈）疾病、龋病、牙齿丧失以及影响口腔的其他疾病和功能紊乱。” 判断口腔健康的标准包括以下三个方面，即具有良好的口腔卫生、健全的口腔功能，以及没有口腔疾病。口腔健康应具备以下要素： 1、没有任何疼痛和不适。 2、有良好的功能：咀嚼、吞咽和语言功能。 3、心理方面：外观正常、不影响自尊、个人满意。 4、社会方面：不影响社会交流。 2 口腔疾病对全身健康的主要危害 口腔疾病主要包括龋病和牙周病，是造成牙齿丧失，影响居民健康和生活质量的主要口腔疾病。大量研究表明，口腔疾病不仅影响口腔的生理功能，同时也对全身健康产生不同程度的影响，甚至成为一些全身疾病的危险因素。 1、心血管疾病 心血管疾病的主要病理基础是动脉硬化，炎症已成为动脉粥样硬化的一个直接影响因素。越来越多的证据显示，口腔感染，特别是牙周感染会提高患者外周血中的C反应蛋白及其他生物标记物的浓度，导致系统性的炎症水平升高，并通过多种机制或促进动脉粥样硬化的形成，从而增加心血管疾病的发病风险。 2、呼吸道疾病 口腔慢性病灶可以增加呼吸道感染的发病率。当口腔卫生状况降低后，易使呼吸道致病菌增殖而发生感染，同时随着牙菌斑的形成和变化，使呼吸道致病菌更易寄生于口腔，最终通过吸入方式造成肺部感染。 3、糖尿病 大量研究证实了糖尿病与牙周炎之间存在双向相关关系，一方面糖尿病是牙周炎的危险因素，另一方面牙周炎作为慢性炎症对糖尿病的代谢具有负面影响，从而影响血糖的控制和增加糖尿病并发症的风险。 4、早产和低体重儿 研究表明，牙周致病菌可通过孕妇菌血症和胎盘通道引起宫内感染，从而导致早产和低体重儿等不良妊娠结局，其中早产是牙周疾病对妊娠妇女最重要的危害。 5、其他疾病的影响 研究发现，口腔疾病与慢性胃炎、胃溃疡、类风湿关节炎和肾病等多种疾病有关，而且与儿童的生长发育有着密切的关系。 3 预防口腔疾病，怎么做？ 经常有居民问，一天要刷几次牙；用哪种牙膏好呢？；用什么样的牙刷？；洗牙到底好不好？等等。 不管是我们基层医生，还是社会大众，大家都要重视口腔健康，特别是基层医生，要给居民做好口腔健康教育，让老百姓意识到口腔健康的重要性，要自觉养成一些良好的口腔卫生习惯。 1、比如我们倡导大家每日至少刷两次牙，顺着牙齿的方向，旋转式地来刷，从里到外，各个角落，各个部位，前后左右都要把它刷到，至少达到3分钟时间，很多人刷牙时特别匆忙，这样解决不了问题。 2、我们提倡使用软毛牙刷刷牙，刷毛的头部要经过机械打磨，是光滑的。用含氟牙膏刷牙，这个预防龋齿效果非常好，可以使龋病的发病率降低25%～40%，简单易行，代价也不是很高。 3、要养成好习惯，定期去做口腔检查，发现一些小的问题，很简单、很容易就把它处理掉，比如龋病早期的浅龋，治疗极为简单，费用也很低，代价很小，花的时间也很少。 4、家长应帮助或监督6岁以下儿童刷牙，帮助儿童养成每天早晚刷牙的好习惯；餐后、食用零食、饮用碳酸饮料后，应及时用清水漱口，清除食物残渣，可降低龋齿产生的风险。让孩子减少吃糖次数，少喝碳酸饮料，少吃饼干、冰激淋、蛋糕、巧克力等，含糖量高或粘度大的食物容易引起龋病，应减少这部分食物的摄入频率。 5、每年要做两次洗牙。一些居民朋友说，本来牙齿长得密密的，一洗牙走风漏气；还有的说，洗牙后，牙齿就不结实了等。洗牙是指通过超声震荡工具，将牙齿表面上的牙结石牙菌斑震动下来的牙科专业清洁法。洗牙还能预防牙龈炎症、口腔异味及牙周骨的吸收。规范的洗牙，是维持牙齿健康的重要环节。建议到正规的口腔科去洗牙。 6、老年人千万不要觉得掉牙只是年纪大了的表现，人老了，牙就自然掉了，这种想法是错误的，不论缺牙多少，都应在拔牙2～3个月后及时进行义齿修复，把它镶上。缺牙后，面容会加速衰老、加速剩余牙齿的脱落、影响咀嚼、连累消化系统、诱发老年痴呆、吃饭不香、说话漏风。 俗话说得好“民以食为天”，口腔是人类赖以生存的重要器官，也与语言、容貌和健康有密切关系。口腔健康也是现代人健康与文明的标志。基层医生作为居民的健康守门人，要经常宣传口腔健康的重要性，让每个人都能认识口腔健康的重要性，倡导人们追求健康并坚持健康的生活方式从维护口腔健康开始！ |
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