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龙胆草、夏枯草、怀牛膝、杜仲、桑寄生、石决明 临证加减: 脑栓塞者重用丹参; 溢血者酌 加羚羊粉; 头痛眩晕加菊花、牡蛎、白芍; 痰盛加贝母、竹沥; 口喎眼斜加白附子、全虫; 肝阳上亢加天麻、钩藤、地龙; 津伤加沙参、天花粉、石斛; 胃热加竹茹; 心慌加麦冬; 舌尖边红而脉数有力者重用龙胆草; 舌红而伴发热加葛根; 若兼无汗表证则用威灵仙、防风发散，但切忌麻黄、荆芥之类。滋腻药多时酌加一、二味温性芳香化浊药，如白蔻、砂仁等。待脉见缓而不亢时再考虑重用黄芪、党参等滋养培本。 孙xx，女，70岁，1976年12月25日觉右半身发沉麻木，26日午睡后右半身不遂。诊见: 体胖，右上、下肢活动不灵，脉弦而有力，舌质红苔薄白腻，血压190/110毫米汞柱，素有“鸡鸣泄”，心悸而烦，大便少而成形，小便短赤。证属类中风肝肾阴虚型，肝肾阴亏，阴虚火旺，痰湿阻络。治宜补肝益肾，滋阴降火，祛痰化瘀。方用: 桑寄生30克，杜仲15克，黄芩15克，夏枯草30克，龙胆草30克，桑叶15克，怀牛膝30克，石决明30克，钩藤15克，贝母9克，黄柏9克，知母9克，半夏9克，3剂。 复诊: 眩晕减轻，血压降至170/100毫米汞柱，原方加藿香、佩兰，3剂。 三诊: 血压正常，舌质正常，苔已渐化，眩晕消失，右上、下肢感觉有力，并能扶杖行 走，小便正常。原方龙胆草、黄芩、黄柏，易平和之苦丁茶，加山甲9克，地龙9克，丝瓜络12克，当归9克，5剂。 四诊: 脉稍弦而缓和，舌苔正常，患肢逐渐恢复，仍守方进培补气血，益肝肾行瘀 通络之剂。药用: 桑寄生30克 ，杜仲15克，鸡血藤30克，丝瓜络15克，苏地龙9克，川断9克，山甲12克，当归9克，党参9克，威灵仙9克，佛手9克，砂仁6克，黄芪15克，10剂。 五诊: 患者行走自如，仅右臂不能高举过头，手不灵活，余证皆除。仍宗益气养血，宣通经络，稍佐化瘀之旨，使气血充盈，脉络通利，病可望愈：黄芪24克 ，党参15克，当归12克，桑寄生30克，杜仲10克，牛膝10克，苏地龙9克，川断10克，山甲9克，半夏9克，僵蚕9克，鸡血藤30克，10剂。 六诊: 诸证皆除，治疗期间“鸡鸣泄”随之亦愈，仅手指活动不灵活，为巩固疗效，以上 方为丸，继服以缓收功，随访迄今患者生活自理，并能操劳家务，恢复健康。 |
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