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慢性浅表性胃炎，为什么纯中药屡次失手？倪海厦曾说：世间本无慢性浅表性胃炎，而是太多的庸者，只知健脾罢了！ 有一个病人找我，59岁了，他自述，“我慢性浅表性胃炎，已经有10年了，老是胃胀胃痛，你有办法吗？” 我看完他的情况，开方：柴胡、高良姜、炙甘草、香附、枳实、陈皮、鸡内金、党参、炒白术、茯苓、白芍、生麦芽。 他说，“你这方子，有大问题。” 我说，“有问题？说不出所以然来，我怼死你！” 他说，“这10年来，我吃了好多中药汤剂，也算是久病成医了，慢性浅表性胃炎，不就是从脾入手吗？你看你这，乱七八糟的，加这么多药，想多挣我一点？只要你看好了，你要多少，我给你多少，但是看不好，别怪我无情。” 我说，“你知道你这10年来，为什么纯中药屡次失手吗？” 他说，“没有碰到好的中医。” 我说，“倪海厦曾说：世间本无慢性浅表性胃炎，而是太多的庸者，只知健脾罢了！” 他说，“书里面都这么说的，还能有错？” 我说，“你知道中医治病，靠的是啥？” 他说，“望闻问切呗，还能是啥？” 我说，“是中医思维，是辨证论治。” 他说，“啥是中医思维？” 我说，“这是一个抽象的东西，打个比方吧，你家里有蟑螂了，你会咋办？” 他说，“当然是买蟑螂药啊，又快又好使！只是这个药，就停不了了。” 我说，“那你知道，中医会咋办吗？” 他说，“我哪知道。” 我说，“里里外外的打扫卫生，把卫生搞好，这样虽然慢一点点，但能永诀后患。” 他说，“凭啥就永诀后患了？” 我说，“蟑螂它只是一个表象，你要去考虑，为什么会有蟑螂？蟑螂多的背后，意味着啥？不就是你家的卫生脏乱差吗？所以，本质是不是打扫卫生？” 结果，一个礼拜后，改善了很多，这时候，我加了紫苏梗。 又过了一个礼拜，他所有不适症状都已经消失，半年后，电话回访，他胃胀胃痛，再也没有复发过。 最后，来说下，我为什么要这么开方吧： 在我看来，他的问题，概括起来就3个字——郁、虚、寒。 1、郁——肝郁： 他的胃疼，常在情志不畅的时候，加重和发生，还有脉象偏弦，这都是再说，他肝郁，肝郁可犯脾土，脾胃之气失常，于是就疼。 而且，正是因为肝郁，气滞不行，大便就堵在那里，出不来，所以，他还有点便秘。 所以，针对这一块，我用柴胡、白芍、枳实，目的在于疏肝柔肝、行气解郁。 2、虚——脾虚： 他脉象偏细滑，不爱吃饭、反酸、嗳气、胃胀痛，这是很明显的脾胃虚弱。 脾胃虚弱，不耐肝木的克伐，所以他稍有情绪低落，立刻就有反应，脾胃之气停滞，上下不通，气机异常，所以就胀痛、嗳气、反酸。 针对于这一块，我用了党参、白术、茯苓、甘草，目的在于健脾益气、燥湿、利湿、补中。 3、寒——虚寒 他遇凉的时候，胃痛就加重，这就是最好的证明。 针对于此，用了高良姜和香附，目的是温中散寒、行气止痛。 然后，在这些的基础上，我加入了陈皮理气，鸡内金促消化，生麦芽健脾疏肝，滴水不漏、环环相扣。  |
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