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前两天我们谈了有关大肠癌的话题，查阅了一些资料，发现了一些现象，居然有一成左右的大肠癌患者对于大肠癌治疗有各种顾虑，并不愿意积极配合治疗，导致疾病发展迅速，错过了治疗的黄金期。那么，患者对于治疗的顾虑究竟有哪些？该如何解决？治疗后又该在日常生活中注意什么，避免复发呢？  大肠癌可以早期防治，预后较好，但有部分患者不积极治疗同大多数癌症相似，大肠癌是可以早期发现、治疗，而且发现越早治疗越及时，那么治愈率以及预后都是比较好的，根据有关机构的统计，早期大肠癌，主要是一期及以前的情况，五年存活率在93%-95%左右；2期的五年存活率也比较高，一般在85%左右，3期积极治疗五年存活率也能接近甚至超过70%。但很多患者很排斥五年存活率这种提法，认为这种说法很冰冷，不人性。也有刚患病的人认为五年存活率就是活五年。  其实这都是对于五年存活率这种说法的误解，五年生存率指的是肿瘤经过治疗后，生存五年以上的比例，这不是冰冷的数字，而是具有一定的科学性，因为肿瘤经过治疗以后，有一部分患者出现复发，进入晚期后死亡，也有一部分患者出现转移，需要进行新的治疗，一般预后也不佳。 根据统计数据，转移和复发大多发生在肿瘤治疗后三年之内，一般占8成左右，少部分发生在五年内大约只有一成，这样来看，如果超过五年没有复发的话，其复发的几率就非常小了，所以一般也认为临床上的治愈。所以，五年存活率不意味着冰冷，而是一个充满希望的数字，当然也不是指患者只能存活五年。 另外，有部分患者不愿意积极治疗，这个统计数字大约在一成左右，而相对偏远的地区这个比例可能更高一些。这样的原因比较多，除了资金、医疗技术水平等等原因外，有部分患者对于疾病掉以轻心，出现单纯性的腹痛、腹胀或痔疮导致的出血现象时，不愿意去医院检查，这有可能错失了早期发现的几率，等到拖延至出现更严重的病情，比如便血、体重快速下降等症状时，往往已进入晚期，更是有人干脆放弃了治疗。  此外，有些病人听过一些传言，比如化疗不好，会导致免疫力下降，容易让病情加重等等，这样都有可能付出生命的代价。一般来说患者不积极治疗有以下的几点误解或者顾虑： 1、害怕手术，希望通过保守治疗 这样的患病不在少数，临床上曾遇到有确诊患者，本来应该手术治疗的，但有各种顾虑，采用了偏方治疗，结果一年后肿瘤不但没有缩小，还有所增长，病情出现了恶化。 对于大肠癌推荐多管齐下进行治疗，这样一方面能够治疗或控制病情，还能够减轻病症导致的不适，也就是说正规的治疗最为有效。 现阶段大肠癌的治疗多是采取多专科治疗，有可能需要结合大肠直肠外科、普外科、肠胃肝胆科、胸腔外科、放射肿瘤科、血液肿瘤科等多个团队，根据患者的病理特点制定相应的个性化的治疗计划，此外还要通过个性化的护理手段，预后控制手段进行治疗后的照护，这样不仅可以治愈疾病，也能够提高患者的生活质量。  肠癌手术除了开腹外，现在微创手术已经比较成熟，病人身上只需要开3-4个小伤口，即可进行手术；化疗药物现在也有口服的，使用比较方便，更适合多类人群。 2、患者无病乱投医，咨询过多人，影响自己的判断 不少患者患病后，非常害怕和焦急，于是就会找到一切机会去咨询所谓的知情者，甚至现在可以通过网络来了解疾病，但往往获得更多的消息存在误差，同时不同情况的患者给出的信息也不同，这样就有可能影响到患者的判断，不利于治疗，就可能干扰治疗。 比如有患者看到靶向治疗好，就会让医生给自己开靶向治疗的药物，但通过检查这名患者不适合靶向药物治疗，结果让患者认为医生是故意的，就放弃了当前的治疗去其他医院求诊，经过几次后才了解实情，但自己的病情也出现了耽搁，后悔不已。 对于这种情况，应该建议医疗团队跟患者及家属应该进行充分的沟通，耐心地解答疑问，尤其是涉及治疗方面的内容，这样才能避免彼此期望有落差，并提高治愈力；而患者也尽量避免通过网络寻找答案，毕竟网络各种信息驳杂，不利于自己的判断。  3、患者排斥人工肛门 很多直肠癌患者听说了直肠癌手术就会想到人工肛门，会以为要将肛门挖掉，永久性地使用人工肛门，尤其是年纪轻的患者更是恐惧，怕影响生活质量。甚至因此采用保守治疗，贻误病情。 其实，一般来说大肠癌手术做永久性人工肛门的几率很低，尤其是医疗技术这些年发展较快，跟十年前相比，大多数患者都能保留肛门的括约肌，要做永久性人工肛门的几率并不高，根据统计已经降到了5%以下了，甚至更低。有些病人有肠道阻塞的情况，要先暂时做人工肛门便排，以利手术进行，维持生命，等治疗告一段落后，会恢复正常排便。 大肠癌有一定的复发率大肠癌的早期治愈率相当高，高达90％以上，但百密总有一疏，还是有可能导致癌细胞通过人体的血液循环扩散至其他器官，术后复发率相当高。根据相关数据，大肠癌治疗后2年内，有一定的复发几率，有些医疗机构给出的数据甚至高达40％，而复发后进行治疗，第二年可能还会复发，这让得了大肠癌的患者，对于自己的病情感到非常的不安。 所以治疗结束，日常生活对于疾病的复发几率有一定的影响，尤其是饮食方面，关系密切，那么对于大肠癌治疗的患者来说应该如何饮食避免肿瘤复发呢？  大肠癌术后，饮食原则防复发术后防复发，日常的饮食原则主要是对于不同的营养元素应该有内容和量的考虑： 1、乳品类 每天早晚喝一杯奶，一般来说就是200ml的杯子，一天两杯，最好选择早晚时间，也就是早餐以及晚餐或者睡前，乳品主要能给患者提供丰富的蛋白质和钙质，能够帮助患者修复机体，提高抵抗力。 2、水果类 每顿饭都要有水果，份量可以考虑用自己的拳头比较，基本每顿饭吃一个拳头大大水果，一天三次，如果水果不易获得也可以考虑每天两次，尽量选择当地当季的水果，要多样化，避免单一。  3、蔬菜类 蔬菜应该比水果多，从份量上来看应该是水果的1.5或者2倍左右，蔬菜多选择深绿色和黄橙色的蔬菜为主，至少应该占3成。 4、全谷杂粮类 主食应该选择全谷杂粮为主，份量推荐跟蔬菜差不多，尽量少吃精米或者白面，比如选择藜麦、燕麦、薏苡仁、玉米、糙米等等。 5、豆鱼肉蛋类 豆鱼肉蛋主要提供的优质蛋白质，份量一巴掌大小即可，不过由于这些食物中含有一定量的脂肪，为了防止摄入太多脂肪，推荐优先吃豆类，然后是鱼类海鲜，接着是蛋类，最后是肉类，肉类以禽类肉为主，避免摄入太多加工的肉类。  6、坚果类 坚果也是人体必不可少的营养物，不过人体的需求量并不大，而且坚果内含有较高的脂肪，所以一般每天进食25克坚果即可，可以一次进食，也可以分担到三餐中。 除了要了解吃什么以外，还要注意避免进食哪些食物 防癌尽量避开5大不良饮食习惯不摄取过多脂肪 人体会合成胆酸帮助分解脂肪，而肠道中的细菌会将胆酸以及代谢产物，转成有害的物质，有可能刺激细胞变异，最终发展成肿瘤，所以要减少摄入高脂肪、高油脂的食物，反而多吃一些高纤食物。  不吃香肠、火腿、午餐肉罐头等加工食品 以上这类加工的食物中往往含有亚硝酸盐，如果跟含胺类的食物结合摄入的话，容易产生亚硝胺，这是一种致癌物质，能够诱发大肠内壁细胞发生癌变，所以尽量不吃。 少摄取烟熏、腌渍、烤制、高温油炸的食物 这类食物一方面含有亚硝酸盐类，另一方面有可能会产生大量的自由基，这两种物质都可能会诱发大肠内壁细胞出现癌变。 戒烟 我们都知道香烟中含有上千种有毒物质，其中最主要的物质尼古丁，能够随着血液循环影响到全身，据有关数据，吸烟的患者患大肠癌的几率要远高于正常人，同样也容易导致大肠癌复发。而且要注意的是，不仅要戒烟，还要戒掉现在流行的电子烟，因为其中也含有跟香烟类似的物质。  不饮酒 研究显示，酒精进入人体的细胞后，其代谢产物对于细胞伤害较大，导致细胞反复生长凋亡，容易导致细胞癌变，因此也容易增加患大肠癌的几率，容易导致其术后的复发。所以，大肠癌治疗后，一定要养成滴酒不沾的习惯，避免酒精再度成为致癌因素。 |
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