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日问119:脊髓横断性病变可以有哪些?

 刘锐Ryan 2021-07-04

 长节段横贯性脊髓炎(longitudinally extensive transverse myelitis,LETM),脊髓受累节段多连续3个或3个以上椎体,病变水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍。原因不明

1视神经脊髓炎

(AQP4阳性的NMO患者。A-B:C2-T10可见长节段脊髓病灶,脊髓中央水肿,呈T2WI高信号,T1WI低信号;C:横断面T2WI脊髓周围白质未受累

2急性播散性脑脊髓炎

(A:矢状位T2WI提示急性期脊髓长节段T2高信号;B:3月后复查病灶明显消失;C:冠状位FLAIR提示脑室旁,皮质下白质以及基底节区多发T2高信号;D:3月后复查病灶明显消失)

3干燥综合征


(a:C2-T2脊髓长节段T2高信号病灶;b:3天后复查;c:2周后复查;d:1.5年后复查,可见进行性脊髓萎缩)

4中枢神经系统结核


(a:颅内结节状伴脑膜强化;b:三叉神经软脑膜强化;c:C2-T1,2脊髓水肿;d:脊髓水肿伴髓外椎管背侧组织明显强化)

5疱疹病毒6感染


(a:长节段T2高信号长节段病灶;b:病灶位于颈髓中央和左外侧;c:DWI高信号;d:ADC低信号)

6脊髓梗死


(a:下颈段至上胸段异常信号;b:弥散张量成像及ADC提示病灶弥散受限;c:血管造影重建提示C6水平脊髓前动脉闭塞)

7脊髓血管畸形


(a:脊髓长节段高信号与异常流空现象;b:脊髓血管造影提示T5-8后椎管血管性病变;c:动态CT证实硬膜内和硬膜外静脉回流)

8维生素B12缺乏


(A:C2-C5水平异常信号;B:T1-FLAIR未见明显异常;C:颈髓后索V字征)

9副肿瘤综合征(扁桃体癌)


(A1:T2WI异常信号超过7个节段;A2:病灶强化;A3:横断面T2WI对称异常信号;A4:病灶强化)

引自:神经病学俱乐部


首发 | 第67病区

作者 | Ryan Lau/刘锐

编辑 | Ryan Lau/刘锐

插图来源 | 网络

题图来源 | 网络


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