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➤ 二级侧支循环：大脑前、中、后、小脑动脉颅内软脑膜侧支、颅外血管的解剖分流（面、下颌、脑膜中动脉、枕动脉）、颅内分流（眼动脉）分流；➤ 经颅多普勒（TCD）能够直接测量血流速度、侧支情况、血管舒缩反应；主要反应前后交通、眼动脉、软脑膜动脉侧支血流。➤ 好的侧支循环指卒中24h内上述两个甚至三个血管均开放。TCD对Willis环应用价值较大。 
侧支良好（PC-CS：6-10）、（PC-CS：4-5）、（PC-CS：0-3）
MRA由于受到解剖分辨率的限制，对 wills 环近端血管敏感性较高1级：缓慢的侧支血流到缺血周边区域，伴持续的灌注缺陷；2级：快速的侧支血流到缺血周边区域，伴持续的灌注缺陷；仅有部分到缺血区域；4级：通过逆行灌注，血流快速而完全地灌注到整个缺血区域。0~1级为侧支循环较差；2级为侧支循环中等；3~4级为侧支循环较好。
分析参数包括MTT（mean transit time）；rCBV（regional cerebral blood volume）；rCBF（regional cerebral blood flow），rCBF=rCBV/MTT
下图所示：左侧MCA供血区急性梗死，MTT及rCBF均下降，皮层下区域rCBV正常，提示侧支代偿尚可，为缺血半暗带；尾状核头及壳核部位rCBV下降，提示梗死核心。
ASL（动脉自旋标记序列）属于磁共振脑功能成像技术，是一种通过标记动脉血中的水分子的灌注成像技术，识别缺血半暗带。2级：高ASL信号与动脉通过伪影（arterial transit artifact， ATA）；临床医师可通过识别ASL中的ATA（arterial transit artifact）判断侧支条件，ATA指动脉到达伪影，常见于侧支代偿血管或闭塞血管的近端。这些侧支循环或闭塞血管内血流速度较慢，成像时较慢血流仍残留于血管内，故称动脉到达伪影。临床上，这一也被称为“血管内高信号”，这一征象的出现提示侧支循环开放。
摘自医脉通
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