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中医眼科:干眼症

 苏旺0 2021-07-04

干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。又称角结膜干燥症。常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感;有时眼睛太干,基本泪液不足,反而刺激反射性泪液分泌,而造成常常流泪;较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附,这种损伤日久则可造成角结膜病变,并会影响视力。

角结膜干燥症俗称“干眼症”,是一种结膜角膜不能湿润的炎

症反应。这种疾病可能是泪液中的水分或黏液成分的缺少,睑裂部的角膜炎。这种病的泪膜破裂时间缩短,可致丝状角膜炎、角结膜干燥症,表现为睑缘边缘的泪液的减少。治疗方法是用人工泪液替代,在严重的患者身上可戴防护镜或阻塞泪小点。

诊断标准

患者出现持续性的干眼症状,如眼干、异物感、刺痛感等,到医院进行相关检查,若泪液分泌实验的试纸湿长小于5mm,可以诊断为干眼症。

分类介绍

按病理分类

分为4类:

(1)水样液缺乏性干眼症;

(2)粘蛋白缺乏性干眼症;

(3)脂质缺乏性干眼症;

(4)泪液流体动力学(分布)异常所致干眼症。

1995年由美国干眼研究小组提出的分类法,共2类:

(1)泪液生成部分不足型:是由于泪腺疾病或功能不良引起的干眼,即上述的ATD,又可再分为所致的干眼症及非SS-ATD。SS即结膜干燥综合征,是一种慢性自身免疫性疾病,又分为原发性和继发性,以泪腺中大量淋巴细胞侵润,泪液分泌功能破坏为特征。

(2)蒸发过强型:是泪液分泌正常而蒸发过强引起的干眼。干眼症的分类并不是相互完全独立的,实际上,分类之间常常交叉,同时存在,很少单独出现。

病理病因

干眼症是一种慢性疾病,产生原因有以下几个方面:

1、由于高龄、睡眠不足,精神紧张等生理原因,引起泪液质量下降。

2、服用部分降压药及部分精神安定剂对泪膜产生有影响,如服用扑尔敏对泪膜产生有害作用,服用心得安和目前某些避孕药能减少泪液产生。

3、环境,如所处房间干燥等,引起泪液的蒸发增加。

4、长时间从事计算机操作,汽车驾驶,读书及其他精细作业,瞬目次数减少。

5、由于隐形眼镜、过敏性结膜炎、大气污染、紫外线等其他原因,而引起的泪液减少,质量下降。

6、长期使用抗菌素,菌群失调。

7、妇女产后由于激素水平不稳定,月子用眼不当或情绪不稳大哭造成干眼。

主要病因

眼部疾病

患有沙眼、睑缘炎、睑腺炎等眼部疾病可能导致该病产生。

全身性疾病

比如干燥综合征、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病也可以引起干眼症。

环境因素

处于风大、干燥或是吸烟的环境会使泪液蒸发过多,可以引起干眼症。

年龄因素

随着年龄的增加,人体的泪液分泌会减少,可以引起干眼症。

损伤

炎症、射线等因素会使泪腺发生损伤,可以引起干眼症。

药物因素

比如抗抑郁药、节育药以及治疗痤疮、高血压等药物会使泪液分泌不足,可以引起干眼症。

流行病学

干眼症是一种常见疾病,在我国的发病率为21%~30%,女性患者要高于男性,老年患者比青年患者多。

好发人群

老年人

随着年龄的增大,人体的泪液分泌会减少,因此干眼在50岁以上的老人的发病率更高。

长期使用电子设备者

电子产品的辐射对人眼有损害,易引起干眼症。

诱发因素

性别因素

其与雌激素水平有关,女性在使用节育药物以及在更年期更易患病。

饮食习惯

长期缺乏维生素A的人更易得此病。

发病原因

正常情况有两种泪液:基本的和反射的。基本的泪液成分包括水分、油脂、蛋白质、电解质、抗体、黏液等等。它的功能有滋润眼睛,吸收大气中的氧气供给予眼角膜等,并且令眼球表面光滑以使光线更完善地进入眼睛。当基本泪液不足或成分不良,就会引起干眼症了。

引起干眼症的病因有很多,有些是先天性的、缺乏维他命的;而更常见的是因戴隐形眼镜过多过长;还有因发炎或受伤令泪腺制造不足。身体的毛病也可导致干眼症,包括甲状腺病、免疫系统病,如类风湿性关节炎、Sjogren's综合征、红斑狼疮等。其它还有受药物影响如一些血压药、精神科药、避孕药,甚至不当地使用某些眼药水都有可能。

一旦发现有干眼症症状,要及时到医院诊治,找出病因,对症用药。

临床表现

角结膜干燥最常见症状是眼疲劳、异物感、干涩感、其它症状有烧灼感、眼胀感、眼痛、畏光、眼红等。

干眼的体征包括球结膜血管扩张、球结膜失去光泽,增厚水肿、皱褶,泪河变窄或中断、有时在下穹隆见微黄色粘丝状分泌物,睑裂区角膜上皮不同程度点状脱落,1%虎红染色阳性。角膜上皮缺损区荧光素着染。干眼病早期轻度影响视力,病情发展后,可出现丝状角膜炎,症状演变为不能忍受,晚期出现角膜溃疡、角膜变薄、穿孔、偶有继发细菌感染。角膜瘢痕形成后,严重影响视力。

睑板腺功能障碍患者除上述干眼症状外,可反复发生睑板腺囊肿,睑缘后唇出现自后向前的永久性血管扩张。睑板腺开口常有白色角质蛋白堵塞而凸起变形。病变进展时睑板腺会有黄色的粘液样分泌物。睑板腺反复炎症发作后,腺体大部分萎缩,挤压后也亦无分泌物溢出。睑板腺萎缩可以通过红外线摄影观察。睑裂部的角膜炎。这种病的泪膜破裂时间缩短,可致丝状角膜炎、角结膜干燥症,表现为睑缘边缘的泪液的减少。Schirmer氏实验,泪液量减少,这种病常常在老年人中以特发病表现出来,但多数常见于Sjogrens综合征在眼部的部分表现,Sjogrens综合征包括:口干、眼干和关节炎。还可发生于许多自体免疫性疾病,和系统性疾病,如肉瘤和Waldenstroms巨球蛋白血症。治疗方法是用人工泪液替代,在严重的患者身上可戴防护镜或阻塞泪小点。

诊断检查

1、泪液分泌实验正常为10-15mm,<10mm为低分泌,<5mm为干眼。无眼部表面麻醉情况下,测试的是主泪腺的分泌功能;表麻后检测的是副泪腺的分泌功能(基础分泌),观察时间同为5min。

2、泪膜破裂时间<10s为泪膜不稳定。

3、泪液蕨类实验粘蛋白缺乏者,例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征,“蕨类”减少甚至消失。

4、活检及印迹细胞学检查干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生,角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度,可间接评估疾病严重程度。

5、荧光素染色阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。

6、虎红染色敏感性高于荧光素染色,角、结膜失活细胞着染色为阳性细胞。

7、泪液溶菌酶含量<1200μg/ml,或溶菌区<21.5mm ,则提示干眼症。

8、泪液渗透压干眼症和接触镜配戴者,泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L,如大于312mOms/L,可诊断干眼症。此项具有特异性,有较高的早期诊断价值。

9、乳铁蛋白69岁以前如低于1.04mg/ml,70岁以后如低于0.85mg/ml,则可诊断干眼症。

10、泪液清除率检查目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测。

11、干眼仪或泪膜干涉成像仪了解泪膜脂质层,干眼尤其LTD患者,可见泪膜脂质层异常,与标准图像比照,可推测干眼严重程度。

12、角膜地形图检查了解角膜表面的规则性,干眼患者的角膜表面规则参数(表面规则指数和表面不对称指数)比正常人增高,且增高程度与干眼严重程度呈正相关。

13、血清学检查了解自身抗体的,SS患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断。

危害介绍

为了保证眼睛的湿润,人的泪腺每天都在不停地分泌泪液。分泌出的泪液,有些被蒸发掉,有些留在眼睛里,还有一些从泪道流到鼻腔排泄出去。而泪液有泪膜,泪膜分三层,外面这层是脂质的,中间这层是水样的,最里面这层是含蛋白质的。而干眼症病人有两类,一类是泪液质量下降引起的,如油脂分泌不够等;还有一类是泪腺分泌泪液不够引起的。

有些人患干眼症出现干涩等症状后,会自行到苭店里买人工泪液滴,滴后没效果,于是开始紧张起来,怀疑自己会不会是眼底病变。其实这些人是人工泪液没有选对。用人工泪液治疗干眼症有讲究,不同的干眼症所使用的人工泪液也不同,泪液质量下降引起的干眼症,只有使用调理泪液质量的人工泪液才有效果。反之,如果是泪液分泌不够引起的干眼症,只有使用增加泪液的人工泪液,才有效果。

出现干眼症要及时治疗,如果不治疗会变成顽固性干眼症,而引起角膜炎、角膜溃疡,致使视力下降,甚至失明。对于轻度的干眼症一般通过滴人工泪液就可治愈,因为目前市场上大多数人工泪液含有防腐,不宜长期使用,而不含防腐的人工泪液价格又比较高,而且很难保存。

泪道栓塞治疗一般分短期、中期以及长期。对于症状不太严重的病人一般栓塞一个星期后,症状就会缓解,可以停止人工泪液的使用;对于症状比较严重的病人,一般栓塞后症状缓解,同时可以明显减少人工泪液的用量,而对于出现全身病变,如患有干燥综合征的病人需要进行永久性栓塞。据了解,材料栓塞进去后,没有任何不适的症状,也不要取出来,到了规定的时间会自动降解成水和二氧化碳,对眼睛无害。

治疗方案

许多干眼患者可能是水样液缺乏和蒸发过强两种因素并存,开始治疗干眼症之前,应首先明确以哪一型为主,以便采取针对性措施。干眼病是慢性病症,多需长期治疗,需鼓励患者坚持治疗。

水样液缺乏性干眼症

(1)减少或避免诱因:如不要长时间使用电脑,少接触空调机、烟尘环境等。

(2)泪液成分替代治疗:最佳的泪液替代成分是自家血清,但其来源受限,易受污染。人工泪液仍是主要药物,对于严重患者,应使用不含防腐剂的人工泪液。

(3)保泪液、延缓其排出及蒸发:

①配戴硅胶眼罩、湿房镜、润房镜或潜水镜;

②暂时性(泪点胶原塞)或永久性泪点封闭(激光、烧灼或手术切除缝合);

③治疗性角膜接触镜,但重症干眼不宜配戴。

④促进泪液分泌:口服必嗽平、(溴苄环己胺)、盐酸匹罗卡片、新斯的明等药物,可促进部分患者的泪液分泌,但疗效尚不肯定。

⑤手术:采用自体游离颌下腺移植,和分泌液成分与泪液相近,而且分泌量始终。

⑥其他:用低浓度(0.05%—0.1%)的环孢霉素A点眼,1天2次,维持6个月,可明显减轻Sjgren综合征是睑板腺功能障碍,在油性皮肤及年老者中十分常见。

视屏终端性眼病的干眼症

是由于长时间的使用电脑、文字处理机、电视游戏机等终端屏幕,影响眼和身心健康所产生的一组疾病,也称VDT症候群,包括眼部、全身及精神症状。由于长时间、近距离的注视屏幕,容易出现眼睑瞬目异常(瞬目不全、瞬目减少),泪液过度蒸发,泪膜破裂时间缩短,影响泪膜质量,从而产生或加重干眼症状。

治疗措施以预防为主:

(1)保持正确的操作姿势,屏幕到眼的距离约为40—70cm,视线稍向下形成一定的角度。使用1—2h电脑后,休息10—15min,眺望远方,休息眼睛;适当活动身体。

(2)屈光不正患者,应配戴合适度数的眼镜。

(3)出于干眼症状,可使用人工泪液。

预防方法

其发病率占人群的2.7%,我国约有三千万人患有程度不等的角结膜干燥症。由于许多干眼症患者不知道平时应如何进行患眼护理,常使病变发展加速,病变程度加重,而且由于基层医院眼科医生对此症缺乏足够认识,此类患者常被误诊。得不到及时正确的诊治,甚至被给予错误的治疗。预防干眼病措施:

养成多眨眼的习惯。干眼病是一种压力型病症,问题出在眼睛长时间盯着一个方向看。因此避免眼睛疲劳的最好方法是适当休息,切忌连续操作。

(1)配一副合适的眼镜是很重要的,40岁以上的人,最好采用双焦点镜片,或者在打字时,配戴度数较低的眼镜。

(2)工作的姿势和距离也是很重要的,尽量保持在60cm上以距离,调整一个最适当的姿势,使得视线能保持向下约30°,这样的一个角度可以使颈部肌肉放松,并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。

长期从事电脑操作者,应多吃一些新鲜的蔬菜和水果,同时增加维生素A、B、C、E的摄入。为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降、甚至出现夜盲等,电脑操作者应多吃富含维生素A的食物,维生素C可以有效地抑制细胞氧化。维生素E主要作用是:降低胆固醇,清除身体内垃圾,预防白内障。核桃和花生中含有丰富的维生素E。维生素B1可以营养神经,绿叶蔬菜里就含有大量的维生素B1。每天可适当饮绿茶,因为茶叶中的脂多糖,可以改善肌体造血功能,茶叶还有防辐射损害的功能。

为了避免荧光屏反光或不清晰,电脑不应放置在窗户的对面或背面,环境照明要柔和,如果操作者身后有窗户应拉上窗帘,避免亮光直接照射到屏幕上反射出明亮的影像造成眼部的疲劳。通常情况下,一般人每分钟眨眼少于5次会使眼睛干燥。一个人在电脑前工作时眨眼次数只及平时的三分之一,因而减少了眼内润滑剂和酶的分泌。应该多眨眼,每隔一小时至少让眼睛休息一次。

为减少眼部的干燥,可以适当在眼部点用角膜营养液。如:贝复舒眼液、萧莱威眼液及一些人工泪液。另外眼保健操也可以起到放松眼睛,减少视疲劳的作用。

调查证实,每天在电脑前工作3小时以上的人中,90%的人都患有干眼症。而在未来5年中,干眼症患者人数还将以每年10%以上的速度上升。

长时间戴隐形眼镜也容易得干眼症,这是由于隐形眼镜很容易吸附水分,从而导致眼球表面脱水。

干眼症目前还无法根治,临床上大多采用人工泪液缓解症状。人工泪液有水剂和膏体两种,症状轻重不同,使用的人工泪液也不相同。一旦停用,症状往往又会复发。

保持良好的工作、生活习惯是预防干眼症的有效手段。首先要避免长时间操作电脑,注意中间休息。通常连续操作1小时,休息5至10分钟。休息时可以看看远处或做做眼保健操。其次要调整好显示器与眼睛的距离和位置,建议距离50至70厘米,位置略低于眼水平线10至20厘米,显示器的亮度也不要太亮,调节到最大亮度的一半就可以了,以看得清楚内容但比周围物体稍暗为宜。另外,长时间使用电脑时,最好不要戴隐形眼镜,以免加剧眼睛的干燥程度。

此外,长期从事电脑操作的人,要注意饮食调理,应多吃豆制品、鱼、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、西红柿及新鲜水果等。

治疗小偏方

1、常喝绿茶、乌龙茶或铁观音新视界医院专家提醒:茶叶含丰富胡萝卜素,能在人体内转化为维生素A,维生素A对经常接触电脑的人有保健作用,不但能减少电脑辐射对人体的伤害,还能够预防干眼症。

2、热毛巾敷眼10分钟专家提醒:热敷可促进眼部血液循环,对睑板腺功能的恢复有一定帮助,防止因睑板腺功能障碍导致干眼。

3、滴眼苭水专家提醒:眼苭水是否能润眼,要看两点,一是苭水成分,二是滴苭水的频率。某些成分的眼苭水并不适合健康的眼睛,有眼病的话更要对症治疗。合适的眼苭水滴太勤也可能伤眼睛。

4、抹护眼霜专家提醒:不是所有护眼霜都能润眼,某些劣质或特殊成分的护眼霜可能还会刺激眼睛。注意护眼霜的成分,不可乱用。

5、打呵欠、含酸梅专家提醒:利用打呵欠流泪润眼固然可行,但并不是想打就能打。有些人反映,口含酸梅刺激眼泪倒是不错的方法。

6、眼保健操专家提醒:可促进眼部血液循环,减轻眼部疲劳。

7、温水冲洗眼睛专家提醒:注意保证水的清洁,否则不够洁净的水也会导致眼病。

五招预防干眼症

1、运动法预防干眼症。双眼同时向上、下、左、右注视和旋转眼球,可以运动眼外肌,减缓干眼症。

2、按摩疗法预防干眼症。经常用手指按摩眼球周围,可预防及缓解干眼症。

3、熨目法预防干眼症。微闭双眼,双手互相摩擦,待手搓热后用手掌熨贴双眼,反复几次,可促进眼部血液循环和新陈代谢。

4、防止眼部疲劳。连续看书或使用电脑超过40分钟就应该休息5到10分钟,每天累计看书或使用电脑的时间不超过6个小时。

5、茶水熏眼法预防干眼症。将茶叶放入热水杯中,双眼靠近杯口,距离以忍受温度为宜,每天熏眼一次,一次10分钟,有营养眼球、明目的作用,如加菊花、决明子,效果更佳。

白涩症:本病为眼部赤肿不显,而只觉眼内干涩不舒的慢性眼病,《审视瑶函》称之为白涩症,药物治疗难取速效,类似于西医学之慢性结膜炎或浅层点状角膜炎,视物疲劳。

病因

阴虚津亏,目失濡养。

病机

1、暴风客热或天行赤眼治疗不彻底,余热未清,隐伏肺脾之络所致。

2、肺阴不足,目失濡润。

3、饮食不节,或嗜烟酒,及偏好辛辣之品,致使脾胃蕴积湿热,清气不升,目窍失养。

4、肝肾亏损,阴血不足,目失濡养。

诊查要点

诊断依据

1、干涩不爽,不疼痛,怕见强光,频频眨目,不耐久视。

2、眵多色白或无眵。

3、胞睑、白睛不红不肿,黑睛外观端好,或见白睛赤脉隐隐,或黑睛有细小星点。

病证鉴别

1、椒疮:胞睑内有明显细小颗粒如椒似粟,且有痒涩眵泪。

2、睑内结石:胞睑内可见明显的黄白色坚硬小粒,有异物磨擦感或刺痛。

相关检查

眼部检查:睛赤脉隐隐,或白睛不红不肿。患眼荧光素染色后于裂隙灯显微镜下可查见黑睛有点状染色。

辩证论治

辩证要点

本病须根据局部与全身情况分清实证、虚证。邪热留恋或脾胃湿热时,眼涩痛,白睛微红,有少许眼眵,属实热证。肺阴不足时,眼干涩畏光,久视易疲劳,咽干舌燥;肺虚弱时,眼干涩羞明,视物疲劳,体弱神疲;肾阴虚时,眼干涩畏光,泪少,视物欠清,腰膝酸软,头晕耳鸣。

治疗原则

实证宜清热祛湿,虚证宜养阴益气。此外本病迁延日久而致气血瘀阻,脉络不畅,见眼涩痛明显,睑内及白睛红赤显著,赤脉粗大而迂曲者,需加强应用活血祛瘀法。

证治分类

本病为眼部赤肿不显,而只觉眼内干涩不舒的慢性眼病。《审视瑶函》称之为白涩症。

药物治疗难取速效。类似于西医学之慢性结膜炎或浅层点状角膜炎。

[病因病机]

一、暴风客热或天行赤眼治疗不彻底,余热未清,隐伏肺脾之络所致。

二、肺阴不足,目失濡润。

三、饮食不节,或嗜烟酒,及偏好辛辣之晶,致使脾胃蕴积湿热,清气不升,目窍失养。

四、肝肾亏损,阴血不足,目失濡养。

[临床表现]

眼常干涩不爽,瞬目频频,微畏光,灼热微痒。检视白睛,不红不肿或隐见淡赤血络,眦头或有白色泡沫状眼眵,睑内如常或微见赤丝细脉,黑睛于显微镜下或见细小星翳。

[诊断依据]

一、干涩不爽,怕见强光,不耐久视。

二、白睛不红不肿或见赤脉隐隐,或黑睛有细小星点。

三、眵多色白或无眵。

[辨证论治]

一、内治

(一)邪热留恋

[主证]常见于暴风客热或天行赤眼治疗不彻底,以致白睛遗留少许赤丝细脉,迟迟不退,睑内亦轻度红赤,可有少量眼眵及畏光流泪,干涩不爽等。

[证候分析]因热邪伤阴,余邪未尽,肺脾两经伏热,故隐隐可见白睛及睑内有赤丝细脉,迟迟不退,畏光流泪,眼眵不多。邪热阻络,血气不通,津液失布,故目千涩不爽。

[治法]清热利肺。

[方药]桑白皮汤加减。方中桑白皮、黄芩、菊花、旋覆花、桔梗、地骨皮清肺热,利肺气;玄参、麦冬补肺阴,清伏火;茯苓、泽泻利湿明目;甘草调和诸药。证属伤阴而无湿者,用本方去茯苓、泽泻。

(二)肺阴不足

[主证]眼干涩不爽,泪少,视久容易疲劳,甚至视物不清,白睛如常或稍有赤脉,黑睛可有细点星翳,病势迁延难愈。全身症可见于咳少痰、咽干便秘,偶有烦热,苔薄少津,脉细无力。

[证候分析]阴虚则干涩泪少,不耐久视,全身则有干咳少痰,咽干便秘,脉细等肺阴不足之候。

[治法]滋阴润肺。

[方药]养阴清肺汤加减。

(三)脾胃湿热

[主证]眼干涩隐痛,白睛淡赤,睑内可有粟粒样小泡,眦帷有白色泡沫样眼眵,胞睑有重坠之感,病程持久而难愈,全身症可见口粘或口臭、便秘、溲赤而短,苔黄腻。脉濡数等。

[证候分析]湿邪阻遏,清气不升,目失濡养,故白睛干涩隐痛。湿热郁于胞睑,则胞睑重坠,睑内可生粟疮。湿热上蒸还可引起白睛淡赤或目眦生眵。口粘口臭,便秘不爽,溲赤而短,舌苔黄腻等皆湿热内阻,浊气不降所致,脉濡数亦为湿热之征。

[治法]清利湿热,宣畅气机。

[方药]三仁汤加减。方中杏仁苦辛,轻开上焦肺气,气化则湿亦化;白豆蔻芳香苦辛,行气化湿;薏苡仁甘淡,渗利湿热;制半夏、厚朴行气散满除湿;滑石、通草、竹叶增强清利湿热之功。诸药合用,宣上畅中渗下,使湿利热清,诸症自解。

(四)肝肾亏损,阴血不足

[主证]眼干涩畏光,双目频眨,视物欠佳,白睛隐隐淡红,久视则诸症加重。全身可兼见口干少津,腰膝酸软,头晕耳鸣,夜寐多梦。舌红苔薄,脉细等。

[证候分析]肝肾亏损,阴血不足,目失所养,故觉眼干涩而频频眨目,且视物不清。阴亏虚火上蒸,故怕日羞明,白睛隐红。阴血亏耗,故口干舌红少津。肝肾亏虚,脑及骨骼失养,故头晕耳鸣,腰膝酸软。阴血不足以安魂,故夜寐多梦。舌红苔薄,脉细,皆肝肾亏损,阴血不足之象。

[治法]补益肝肾,滋阴养血。

[方药]杞菊地黄丸加减。方中熟地滋肾填精为主,辅以山萸肉养肝肾,山药补益脾肾之阴,三药合用达到三阴并补之功;又配茯苓健脾渗湿,以助山药之益脾;泽泻清泻肾火,并防熟地之滋腻;牡丹皮清肝肾之热,以制山萸肉之温,前药合用,补中有泻,寓泻于补,加枸杞、菊花更增养肝明目之效。再加当归、白芍则可养血和营,使目得血荣,实乃治本之方也。

其他疗法

1、犀黄散点眼。

2、黄连西瓜霜眼药水或10%-50%千里光眼药水滴眼。

转归预后

药物治疗难取速效。

预防调护

1、积极治疗暴风客热、天行赤眼,防止转变为本病。

2、注意眼部卫生,使用目力宜适当,尽量避免熬夜,加强生活规律性,改变不良习惯和嗜好,注意调节饮食。

3、有屈光不正者,须配戴合适眼镜。

文献摘要

《审视瑶函·卷之三·白痛》谓:不肿不赤,爽快不得,沙涩昏朦

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