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人不是文化认为的人，是自然自在的人，是“我命在我”的人。医学与人的关系最为密切，医学理论如何认识人，如何对待人，反映医学文化的人性与野性，也反映了文化控制人还是服务人的文化精神。 人性医学，尊重活生生的人，在生存关系之中、在自然原貌的基础上去认识人。 在人性的医学文化中，人是自然完整性的人，是多维联系的人，是“阴阳神气”的人，天地相关、人事相应，具有我命的特殊性。这样的人，健康是多维时空动态关联性的，疾病也是多维时空动态关联性的，取决于我命“阴平阳秘”的因应协调性。 活生生的人的疾病，不是与自然生存关系有关，就是与社会生存关系有关，或是与个人生活方式、情感观念等有关。人性的医疗，不仅是人之形的医疗，还需要考虑天文、地理、人事等自然气候，个体的情感、劳逸等因素，综合分析，把握病机，确定治疗。 不破坏人的自然完整性，不割裂人的多维联系，以活生生的人的生命之应为客观，才能把人当人，才有人性医疗。自然完整性没有了，人就不存在了；多维联系的客观基础没有了，人也不存在了；没有活生生的人的生命之应，人同样不存在了。人不存在了，还有人的医疗吗？ 辨六淫之邪，查七情之因，重我命之应，以知病机而立治法，三因制宜，把人当人，是为人性医疗。 人是活生生的人，是因应天地、因应社会的人。病机看不见、摸不着、拿不出，但其客观在活生生的人的疾病现象，具有多维时空动态关联性的因应联系。病机的分析判断，既具有生命真实性，又具有生命的现实性。 五藏阴阳、寒热虚实、表里气血等存在于活生生的人。只有尊重就诊病人获得的疾病本质的认识，才是人的疾病本质的认识。实验室里的标本，形态真实的结论，是肉体物质的结论，不是活生生的人的生命结论。 生命不是孤立的，形态既相互联系不可分离，还内外时空联系不可分离。任何一个孤立的器官组织、细胞分子，绝对无法在天地间生存。天地间无法生存的东西，不是活生生的人的生命。 医学文化的目的有两个，一个是养生防病，一个是医治疾病。疾病的存在，是医学存在的理由，生命存在是疾病存在的基础。没有生命，就没有疾病，没有疾病就没有医学。肉体形态不是人性医疗的客观基础。人性医学的客观基础，追根究底，是活生生的人的生命，与宇宙日月相关，与天地气交气化相关，与个体生命特点相关。 生命，形、气、神三位一体，神为根本，气为联系，形为承载，以和为健康，不和为疾病。因此，人性医疗的基本目标，就在生命之和，养生是维护生命之和，治病是恢复生命之和。 疾病的发生，神先应，气先变，然后形才发生异常。形态异常是生命神气失常，不能维持生命之形正化的结果。 人性的医学文化，未病维护生命神气的因应协调性，已病调节生命神气的因应协调性，令升降出入的气机，随机应变，能适、能顺，能中正平和，不治形，形能回归正化。 只知其形，不知其神，不知其气，更不知多维时空动态关联性的生命规律，就根据形的异常，或对抗之，或拆卸之，或补充之，或替代之，主观干预，这样的医疗是野性的、野蛮的。 生命在活人，不在死人。活人是“我命在我”的人，我有不同于张三、李四的特殊性，更有不同于小白鼠的差异性。活生生的人，时空关联性有区别，生命神气的因应协调性有差异，人性医疗不仅有一般规律的把握，也有个别特殊的认识，用个别否定一般，用一般抹杀个别，就不是人性医疗了。 在临床，差异性是生命的一般规律在我命的差异。如正邪斗争是外感疾病的一般规律，病邪为害生命，正气祛邪阻止和消除病邪为害，这存在于所有外感疾病。 具体到临床，人有不同，天地时空有不同，气候变化有不同，正邪盛衰的实际状况，千变万化，认识临床正邪斗争的具体性质，然后有针对性地做出医疗决策，才叫人性医疗。理论标准、统一规范，忽视了多维时空生命关联性的动态特征，抹杀了“我命在我”的生命特点，活生生的人就被否定了。 活人有病，正气抗邪，没有生命，不存在正气抗邪。正气抗邪是活生生的人的生命力，通过生命之神的因应调节，生命之气的因应变化，正气的外发量动态变化且随机调节，趋邪敷布可因病而变，这在实验室是不存在的。 疾病状态下，因正气抗邪的需要，生命之气的气化活动随机变化，一是增加外发量，二是增加趋邪量，脾胃之气与正气转化、敷布通畅是关键。 新冠肺炎肆虐，有个网红西医，说不能吃稀粥，要吃牛奶、鸡蛋、牛肉，加强营养，增强身体抗病力。这个西医，把人看成装东西的桶了，以为装了蛋白质、脂肪、维生素等，人体就会有营养，抗病力就会得到增强。 活人是现实的生命客观，再有营养的食物，都要靠脾胃运化，靠气化敷布。膏粱厚味增加了脾胃负担，阻碍了正气敷布，助纣为虐，不是加重病情，就是闭门留寇。 正气抗邪力，不是吃进去的，若吃得不合适，脾胃受困，油腻阻滞，不仅不利于抗病力的发挥，反而会加重病情。人性医疗重视合理饮食，常常根据病机的需要，叮嘱病人忌口。 生命不是桶，也不是豆腐渣，高蛋白、高脂肪不是钢筋水泥，有没有营养，能不能增强抗病力，不是实验室可以决定的。 外感疾病初起，饮食宜忌极为重要，当则疾病易愈，不当则难愈且后患无穷。 《伤寒论》桂枝汤方后注：“啜热稀粥一升余，以助药力。……禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪，臭恶等物。” 只讲营养，临床教训很多，因饮食而复发加重的情况比比皆是。有咳嗽吃红烧肉复发加重的，有发烧吃面饼复发加重的，有喘证吃生冷瓜果复发加重的，……，数不胜数。 人性医学不是实验医学，是活生生的人的医学。人是要饮食的，饮食五味，各养其藏，《金匮要略》：“五藏病各有所得者愈，五藏病各有所恶，各随其所不喜者为病。”生病了，吃得合适，病好得快，吃得不合适，病好不了，还会加重。 根据饮食五味的特点，注意饮食宜忌，是人性医疗的特点。 |
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