【原】都说医护好，纠纷有多少？大数据还原真相

[导读] 不时听到有医护人员反映：唉，又遇到纠纷了。今天从法律大数据看看医疗纠纷是多是少，主要是什么原因引起的。

以下是知医团队做的关于医疗纠纷案件的大数据报告部分数据分析。为了便于大家共享，我们做成了可检索、共28页的PDF版2015-2019大数据报告供下载（下载方式见文末）。

● 数据可视化

医疗纠纷案件数量

2015年

13675

2016年

16523

2017年

22984

2018年

23696

2019年

21521

数据来源：Alpha案例库

检索条件及结果：

2015年1月1日至2019年12月31日期间生成的法院文书，包括判决、裁定、调解等。 

案由：医疗损害责任纠纷/医疗损害赔偿纠纷

案件数量：98399件；其中判决50271件，调解13700件。

案件量占前5位的省份：山东、河南、江苏、安徽、吉林

一审裁判结果全部/部分支持的案件约占42%

二审维持原判的结果约占59%

从数据可以看出，自2017年起，医疗纠纷类诉讼案件结案数量明显增加，按医疗纠纷案件办案时长平均约1-2年估算，2015-2016年是医疗纠纷“爆发式增长”的期间。

还需考虑，以上数据仅仅显示进入诉讼程序且有结果的，不包括医调委立案调解的、医患双方“私了”的、诉讼中途撤诉等医疗纠纷数量。

这样看来，医疗纠纷确实不少。

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同时，通过数据收集，可以发现，不同临床科室之间医疗纠纷的“频率”和“严重性”有明显的不同。总的来说，涉及医疗操作的科室比如外科、妇产科、五官科等，更容易出现纠纷。

需要对医疗纠纷负责的科室

外科＞妇产科＞内科＞儿科＞五官科＞其他

 Tip  需要各项“操作”越多的科室，由于需要多次谈话告知、操作过程存在并发症风险，越容易出现纠纷。

内科系统涉及纠纷的常见科室

心血管科＞神经内科＞消化内科＞呼吸内科

 Tip  越常遇到“急症”的内科科室，越容易出现纠纷。

外科系统涉及纠纷的常见科室

骨科＞普通外科＞神经外科＞泌尿外科

 Tip  其他外科科室纠纷“显得少”的原因是很多医院没有对外科进行更细的划分，以致都归类到普通外科等。

纠纷产生原因前三位

未尽高度谨慎注意＞医患沟通不到位＞用药不规范

 Tip  主要依据：《侵权责任法》第五十四条

虽然数据报告仅提供了检索结果，但在做完数据统计后，我们也讨论分析了涉诉的医疗纠纷案件都“犯了几宗罪”。比如：诊疗过程中存在违反18项医疗质量安全核心制度、没有尽到谨慎注意义务以及没有合规履行告知义务等情况。

更有甚者，以为只要把病历改了或重新补回就可以“瞒天过海”，但恰恰可能会因此导致无法鉴定，使得医疗机构承担高比例的赔偿甚至面临多项行政处罚。

发生纠纷的诊疗存在哪些问题？

1

诊疗过程违反相关的诊疗规范，违反医疗质量安全核心制度。

2

诊疗过程中由于责任心不够强或交接班制度、科室间沟通机制有缺陷，导致轻视患者病情、监测护理不到位等未尽谨慎注意义务的情况。

3

知情告知或流于形式或缺项漏项，导致告知不足，其本质在于医患沟通不够充分。

4

医护人员缺乏或不重视对医疗法律的学习和了解，书写病历等文书时敷衍了事，甚至存在违法改、造行为。

5

部分医疗机构（多为民营或基层医院）没有设置相关院内制度防范风险，或由于医学人才分布不均衡导致医护人员水平参差不齐，诊疗技能不过关，引发纠纷。

看到这里肯定有人问：

病历应该如何写才不给自己“挖坑”？

怎样沟通才算完整履行告知义务？

患者不签字我就什么都不做了吗？

发生了医疗纠纷，当“鸵鸟”还是迎难面对？

……

这些问题，之后我们会从法律的角度逐一分享~敬请期待

最后，送上大数据报告封面一睹为快：

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