▲●桂枝茯苓丸----经方16种新用途简介

                来源 / 赛柏蓝-基层医师公社    特约撰稿人 / 常怡勇    干货！

一、简介

       方名：桂枝茯苓丸（胶囊）

       方名：处方来源于东汉张仲景所著《金匮要略 . 妇人妊娠病脉证并治第二十》，

       属性：是为瘀血内阻所设的代表方。

       组方：桂枝茯苓丸由桂枝、茯苓、牡丹皮、白芍、桃仁5味中药组成。

       主治：本药最初用于治疗因包块引起的妊娠胎动不安，                                                                    现在已广泛运用于多种病症，且效果显著。

       功能：现代药理作用研究认为，本方有镇痛、镇静、抗肿瘤、调节内分泌、                                                                                     改善血液流变性等作用。

二、临床新应用----笔者查阅文献，为大家整理如下：

       01、子宫肌瘤

          方法：用桂枝茯苓胶囊。每次4粒，每日3次口服。

                    对照组均用米非司酮每次12.5mg，每日口服。                                                                     均从月经第1日开始，3个月为1个疗程。

          结果：两组分别显效23：20例；有效10：9例；无效2：6例；                                                         总有效率为94.3%：82.8%(P<0.05)。

       02、卵巢囊肿

         桂枝茯苓丸：具有活血化瘀，祛痰利水，消症化积之功，

                             对治疗卵巢囊肿有一定作用的。  一般需服药1-3月。

         其它消囊肿：小金胶囊、桂枝茯苓胶囊、红金消结胶囊等都是可以用于卵巢囊肿的，

                             如果囊肿大于5cm，药物治疗效果并不明显，这时建议选择手术治疗。

      03、乳腺增生

          乳腺增生主要病因：是体内内分泌激素水平失调引起；                                                                                       目前西医主要采用激素对抗及手术治疗，但副作用大。

          桂枝茯苓丸----有活血化瘀，缓消瘀块的作用，对患者血中雌激素、孕激素有降低效果，多方面作用利于已形成的乳腺增生缩小或消散。桂枝茯苓丸治疗乳腺增生具有较好的疗效，但因此病病程较长，大多需较长疗程服用，方可见效。

          资料：例如用桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生100例，用1个疗程（3个月），痊愈21例，显效42例，有效28例，无效9例，总有效率为91%。每次3粒，每日3次，餐后服；                                     注意：月经期停用。

    04、急性乳腺炎

        采用桂枝茯苓胶囊治疗急性乳腺炎患者32例，效果满意。

        用法：内服桂枝茯苓胶囊，每次3粒，饭后用温开水送服。

        效果：2~3天痊愈者15例，4~6天痊愈者17例，平均治愈时间为4天。                                             无一例因化脓而行手术者。

      05、辅助药物流产

        对比方案：a 分两组；

                         b 第1--2日，两组均用米非司酮片150mg，米索前列醇片600微克空腹服。                            c 第3日开始：治疗组100例，用加味桂枝茯苓丸，用3~6日。

                                               对照组100例，肌内注缩宫素每次10U，每日1次，用3日。

        结果：两组分别完全流产96：94例；不全流产各2例；失败2：4例。                                               阴道出血量及时间治疗后两组比较均有显著性差异(P≤0.01，P≤0.05)。

      06、吸宫术后组织物残留

          方法：a 用桂枝茯苓胶囊3粒，每日3次口服；用5~7日。

                    b 从第3日开始，用米索前列醇1粒(200mg)，每日1次纳肛；用3日。

          结果：128例中，阴道出血均停止；

                    B超示宫内残留物≥1.5cm×2.0cm----1例，再次行清宫术后痊愈。

                    随访2个月经周期，未并发感染及其他不良反应。

      07、慢性盆腔炎

          方法：1）分两组，各30例。

                    2）均于月经来潮第1日，用替硝唑200mg，氨苄西林8g，加生理盐水200ml，静脉滴注，每日1次；5日为1个疗程。

                    3）第6日开始，治疗组用桂枝茯苓胶囊每次3粒，每日3次口服；用20日；                                                     月经期停用。禁房事及阴道冲洗。          用3个月经周期。

           结果：两组分别有效(症状、体征消失或明显改善；B超示附件区增厚减轻或包块减小≥1cm，血常规复常)    27：25例；无效3：5例；总有效率为90%：83.3%。。

       08、血栓性静脉炎

            中医认为，本病为气血凝滞，络脉闭阻所致。遵古训“脉道以通，气血乃行”之宗旨，故用活血化瘀、缓消癞块的桂枝茯苓胶囊治疗血栓性静脉炎患者，疗效显著。

            用法：内服桂枝茯苓胶囊，每次3粒，日服3次，饭后温开水送服。15天为1个疗程。

            结果：治疗血栓性静脉炎患者65例，经用药3~5个疗程后，其中治愈者47例，好转者16例，无效者2例。总有效率为96.9%。

       09、痛经

          方法：采用桂枝茯苓丸治疗痛经患者46例，总有效率为97.8%。

                    治愈的45例经随访l～2年，均未见复发。

          用法：桂枝茯苓丸每次6粒，日服3次，饭后温开水送服。

                    经前5天开始服药，至经净止，为1个疗程。

                    临床观察46例中，用药2个疗程治愈者20例，3个疗程治愈者18例，

                                                用药4个疗程治愈者7例。无效者1例。

       10、更年期综合征

          症状：出现眩晕耳鸣、烘热汗出、心悸失眠、烦躁易怒、月经紊乱等症状。

          临床：用桂枝茯苓胶囊治疗更年期综合征患者59例，效果颇佳。

          用法：桂枝茯苓胶囊，每次3粒，早、中、晚各服1次，饭后温开水送服，                                         至症状消失时停药。

       11、腰肌劳损

          简介：根据中医“不通则痛”的理论，采用活血化淤的桂枝茯苓丸主治，药证合拍，故获良效。

          用法：桂枝茯苓丸每次6粒，日服2次，黄酒送下。5天为1个疗程。

          效果：临床观察86例，经用药2~4个疗程后，                                                                                 其中治愈者75例，好转者8例，无效者3例。总有效率为96.5%。

       12、痤疮

          简介：应用桂枝茯苓丸治疗痤疮患者125例，治愈者86例，有效者34例，无效5例。

          注意：在治疗的同时或痊愈后，应坚持用温水或硫磺肥皂清洗颜面，                                               严禁用手挤压痤疮，忌食辛辣食物。

          用法：每次6粒，日服3次，饭后温开水送服，10天为1疗程。

       13、软组织损伤

          病机：本病多由外伤所致局部肿胀、疼痛。

          临床：应用桂枝茯苓丸治疗软组织损伤患者91例，效果颇佳。

          用法：a 内服桂枝茯苓丸每次6粒，温开水与黄酒各半送服。

                    b 同时，将桂枝茯苓丸研末，用白酒调成糊状外敷患处，每日换药1次。

          结果：2～3天；治愈者38例，4～6天治愈者48例，7~8天治愈者3例。

          说明：应用本药后，局部感觉轻松，疼痛迅速减轻或消失，功能逐渐恢复正常。

      14、前列腺肥大

          资料：有人用桂枝茯苓丸治疗前列腺肥大患者32例；

                    年龄----最小者51岁，最大者74岁；

                    病程(有排尿困难症状)----最短者2年，最长者16年。

         效果：经用本药治疗后，近期治愈者19例，占59.4%；好转者10例，占31.3%；

                                              无效者3例，占9.4%。总有效率为90.6%。

       15、产后尿储留(癃闭) 

          资料：用桂枝茯苓胶囊治疗50例产后尿潴留患者----其中15例为会阴侧切分娩，35例为会阴侧切加胎吸，发生尿潴留的时间为8~12小时。

          用法：取桂枝茯苓胶囊6粒，温开水送服，以后1次3粒，每日3次，连服5~7天，以巩固疗效。

          结果：30分钟内----28例能顺利排尿，服药2小时内全部患者均恢复自行排尿，

                    其中12例仍有排尿不适感，继续服用上药后24小时内均恢复正常排尿功能。

       16、桥本病(慢性淋巴细胞性甲状腺炎)

          临床：应用桂枝茯苓丸治疗桥本病23例，

          效果：用3个疗程后(1个月为1个疗程)，显效11例，有效11例，无效1例，

                    总有效率为96%。 

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