(一)什么是遗尿? 是指人在不自觉中尿液自行流出的一种症状,表现为小便不能随意约束,或于睡时,或于行走时,亳无感觉自然流出。 多见于禀赋不足之儿童,或膀胱虚寒,年衰体弱之成人。 遗尿,往往给人心理上带来自卑感,有些家长,成人因羞于启齿,往往错过了治疗时机。 (二)病机分析: 刘老认为,遗尿'总属下元虚寒之候',但有虚中偏寒,虚中偏热之分。即使有热,亦当以虚热论治,并总结二者鉴别要点,谓之,'遗尿者,凡尿色清白多属寒性,尿色兼有赤臊臭为虚火。 脉象:寸脉弱者,属上虚;尺弱者,属下虚。 虚热脉兼数大,虚寒脉兼迟微。 (三)治疗总则 尊林佩琴之见解'治水必先治气,治肾必先治肺'。 1)肺脾气虚:多见于劳伤忧思过度,肺脾受损,症见:时溺自遗,面白气短,困倦乏力,甚或咳嗽,小腹时有坠胀,舌质淡,脉虚无力。 方以补中益气汤加固涩之剂。 2)下焦虚寒:肾与膀胱虚寒所致。症见:神疲畏寒,腰膝酸软,四肢不温,小便自遗,尿色清白,舌质淡,苔薄,脉沉迟无力。 治以温肾固涩为法: 方用八味地黄丸,菟丝子丸,家韭子丸,加减桑螵蛸散,巩堤丸。 3)肾中虚热:系膀胱血少,阴虚阳火偏旺所致。 症见:遗尿,尿色间有赤黄,其味臊臭,小便频,五心烦热,面色潮红,甚有盗汗,舌红,苔薄黄,脉细数。 治以滋肾水真阴,补膀胱津液。佐收涩之剂。 方用麦味地黄丸,坎离既济汤。 |
|
来自: wangming72 > 《肾炎遗尿膀胱咳小便不通》