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我在基层用经方：2021-07-06  厚朴生姜半夏甘草人参汤，是因发汗不得法，伤及中气，使病邪传入太阴，导致里虚腹胀满的一首方。 本方以生姜半夏加大量厚朴以消胀满，加甘草、人参以补中虚，治病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈，又有腹胀满而中气虚者。 《伤寒论》第66条：发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。 解读：发汗不得法，伤及中气而腹胀满者，就用厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。 临证见中气虚，又现腹胀满，体丰腹大、形似腹水，而详查无腹水，因胀满不能食，苔薄白润，其脉沉细，就有用本方的机会，在临证中如果里虚寒重的，还可以合理中汤，四逆汤，四君子汤一起合用。 如治，患者，男，41岁。患者行胃次全切术后，恢复良好。惟出院后逐渐感觉胃腹痞满，嗳气频作，大便不畅，虽少食多餐以流质软食为主，亦感痞满不饥，且病情日见明显。症见脉象细弱，舌白润。 病者虽属手术之后腹胀满，但与《伤寒论》发汗后，腹胀满对照，其病因虽不同，而病症却相同，故用厚朴生姜半夏甘草人参汤加味论治：党参15g，法半夏10g，枳壳6g，厚朴10g，炙甘草6g，佛手片10g，广木香6g，生姜3片。 5剂药后，自觉气往下行，腹胀嗳气大减。继服至20余剂，每隔1~2日服1剂，经2个多月，一切正常。  莫金乙，中西医执业医师，一名普通的基层医生，崇尚仲景医学，善用六经辩证，运用经方治疗各种常见病、多发病，做经方一代传人。 |
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