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某女，38岁，皮肤瘙痒多年，以前也吃过中药，西药，打过吊针，效果总不尽人意。 望诊: 面色偏黄，懒言少气，一看就是一个气血不足之人。 舌诊: 舌边有齿痕，舌体胖大，舌中间凹陷很深，舌质谈红，舌的前部苔薄白，舌后根部白腻而厚。 脉细弱。 一米五八的个子，大概80斤左右。 问之饮食不佳，饭后腹胀，大便溏稀，睡眠不好。 这个病人是来调一身瘙痒的，如果不是通过舌象，脉诊，望诊，问诊就感性的用上消风散，麻黄桂枝各半汤，防风通圣散可能会误入歧途。 那么到底从哪里入手呢？ 舌象不会骗人，病人身体的状况摆在那里。明显的脾气虚弱指征呀！而且下焦(少阴，太阳膀胱经。肾和膀胱互为表里)，寒湿应该是特别重。 卫气虚衰从源头来讲都是起于下焦，滋生于中焦，宣发于上焦，行于脉外，属于阳气，其性刚悍，运行速度也非常流利。它有温阳内外，护卫肌肤，抗御外邪，滋养腠理，开合毛孔等等许多功能呀。 这个病人一看就是脾气虚，卫气也就随之虚，防御部队弱了，腠理不密，风邪就易入侵呀！风邪浮游于腠理之间，所以就会浑身瘙痒呀，此谓无风不痒也。 所以治疗上还有要从脾气虚上来论治，脾气升则卫气就固。脾气散精上输于肺，下藏于肾。肾水得到温暖，舌根后面的白腻苔也就会自然消退呀。 所以制定法则就是益气健脾，温暖肾水。 黄芪45克，人参30克，生白术15克，炙甘草6克，(芪外参内草中央是我一贯的风格)，云苓15克，法夏15克，陈皮9克，砂仁9克，木香9克，北防风12，夜交藤30克，肉桂粉3克，7剂。 七剂后主症全部消失，而且胃口也好了，吃饭也香了，睡眠质量也大大改善。后来又原方未动的吃了七剂，病愈。 治病还是要通过四诊合参，选对方剂，如果感性用药就会背道而驰，南辕北辙了。[握手][握手][握手]找准病因，病机，一步到位，名利双收，何乐而不为。 提供一个思路，对否批评指正。 |
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