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金匮肾气丸加味治疗皮肤瘙痒症 患者，男，52岁。2005年5月初诊。 自诉周身皮肤无定处瘙痒10日，以夜间入睡时为甚。 经某医院诊断为：老年性皮肤瘙痒。 对症治疗1周，效果不佳前来就诊。 查其周身无明显之皮疹征象，形体瘦弱。 询问知近来夜尿频多。 舌脉：舌质浅淡，舌苔薄白，脉沉细。 辨证：肾气虚弱，肌肤失养之风痒。 处方：金匮肾气(丸)汤加味。 附片5克，肉桂3克，生地黄20克，牡丹皮20克，山茱萸20克，山药15克，泽泻15克，茯苓15 克，黄芩15克，荆芥15克。 每日1剂，水煎分服2次。 服药7剂后，瘙痒减轻。 再守前方进药7剂后，瘙痒尽除。 按： 风痒一症， 《诸病源候论》云“此由游风在肌肤….热则瘙痒”。意在风与热为本病之主因。 然本案既无显著之风、热征象，又无其他明显特征。 惟能凭借痒无定处和夜多小便，参考病发于夜间9~11时(入睡时)为甚，此乃亥时，在五行属水，与人体之肾有关，于是定性为肾气虚损日久，出现子盗母气现象，使肺气不能宣发、输布精津营液于体表，营卫失和而发为本病。 治疗时，通过金匮肾气丸使肾气得生，肺金得养，肌表阴平阳秘，瘙痒自除。 用方时，轻用桂附意在“少火生气"，入黄芩、荆芥则属治标之法。 |
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