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超级真菌60%死亡率 专家表示进入新西兰只是时间问题

 纽西兰的信 2021-07-07


要了解新西兰

近期,一种在医院病人身上引起严重疾病的酵母菌正在全球范围内肆虐。美国疾病控制和预防中心的数据显示,这种耳念珠菌可引起侵袭性感染,并且对常用的抗真菌药物无反应。

截止到2019年2月28日,美国已经确诊的病例共有587例,疑似病例30例,还有1056名患者通过靶向筛查发现真菌定植。

而全球范围内该真菌的蔓延更是惊人。根据现有的数据,30%-60%的耳念珠菌感染者已经死亡。

     超级真菌   /  抗药性极强

新西兰公共卫生专家表示,耳念珠菌是一种抗药性极强、致死率极高的超级真菌。

这种真菌首次发现于2009年,是在日本东京都老年医院一位70岁的日本女性的耳道中分离出来的。

通常情况下,免疫系统较弱的患者容易感染耳念珠菌,例如老人和小孩。健康人通常不会感染耳念珠菌,因此耳念珠菌对于普通公众的健康威胁较低。

它能够长期存活在患者、医护人员的皮肤表面以及医院设施表面。由于其多重耐药性、致死性高、感染诊断困难,它被称为“超级真菌”。

奥塔哥大学公共卫生学院教授迈克尔·贝克表示,这种真菌会引起侵袭性感染,并且不能用正常的抗真菌药物治疗。

“这种超级病菌只是在10多年前被确认和命名的,从那之后它就在全球范围类蔓延。

耳念珠菌通常会从血液进入人体,并会让感染的病人致死率高达33%。贝克教授表示,一旦这种细菌在医院生根,就非常难根除。“感染这种细菌的病人,进了医院除了生还的有些人可能就没有机会出来。

     传入新西兰只是时间问题 

迈克尔·贝克教授表示,这种病菌传入新西兰可能只是时间问题。“澳大利亚现在至少有6起病例,大部分是从海外感染的,而出现在新西兰也可能难以避免。

他表示,新西兰的传染病专家以及微生物学家正在努力实施控制措施。受感染的患者很可能会被独立出来,并采取谨慎的护理措施,以防止病毒的蔓延。

他表示,这种超级细菌也会让医务人员对于重病病人的治疗和护理难度加大。“它伴随着一些其他的病症,难以被确诊。

“在新西兰只有一个相关的实验室可以确诊这种病菌(在奥克兰医院)。尽管这是他们的专业领域,但是因为该病菌的特殊性,想要确诊还是需要一段时间的观察和检测。

新西兰卫生部的一份声明显示,现在一些海外真菌感染的病例数量正在上升。对于新西兰来说,最大的威胁在于从海外医院转移到新西兰的病人,因为他们可能已经被感染。这种病菌可能会传染并导致其他免疫功能较差的病人感染。

卫生部表示,他们正在和健康部门、动物健康和农业部分等展开合作,尽量将这种超级细菌的威胁减到最小。

专家  :要看准备是否充分

“关于这种耳念珠菌的报道的确让人担忧,因为它的抗药性极强。到目前为止,新西兰似乎没有任何报道的病例,但在这里可以看到它几乎是不可避免的,念珠菌感染主要发生在医疗机构(院内感染),可能导致长期爆发。”

“对于新西兰而言,重要的是要不断询问我们是否做好准备了。我们的诊断和检测能力,响应系统的发展以及高度协调方式的协作,是否已经发展成熟?希望这是目前健康与疾病系统考虑的问题之一。”


——奥塔哥大学公共卫生学院教授迈克尔·贝克

“基本上,念珠菌是一种酵母,而不是一种细菌。这种病菌在2009年首次在日本得到认可,并同时在全球许多地方蔓延开来,不同地点发现的分离株通常彼此密切相关。”

“对于新西兰公众而言,最重要的是,这种病菌并不在法定的传染病名单上。这意味着如果在医院或者实验室确诊,不会公开报告至卫生医疗机构。不过,我也不觉得新西兰人此时有任何担忧的理由,这反而是一个很好的机会,测试我们的能力。”


——梅西大学分子生物科学高级讲师希瑟·亨德里克森

“这是一种耐药的抗念珠菌,在过去十年中作为一种与医院相关的人类病原体出现。与其他医院相关的侵袭性念珠菌感染一样,念珠菌感染主要发生在重症监护病房的危重病人中。出现耳念珠菌的原因尚不清楚,人们认为,在人类健康和农业中越来越多地使用抗真菌药物会产生选择性压力。”

“迄今为止,新西兰医院尚未对耳念珠菌进行描述。然而,正如其他多重耐药微生物所发生的那样,这可能只是时间问题。”

——奥克兰卫生委员会临床微生物学家马修·布莱克斯顿

普通人的防范

耳念珠菌通常会从血液进入人体,患者可能出现高烧、血压极低等症状,甚至出现器官功能障碍。但是,耳念珠菌的感染症状往往难以引起注意,因为患者通常已经患有其它疾病。

体弱的老年人、新生儿、糖尿病患者、重症监护室患者及术后患者等,这些免疫力较低的人群需要加强防范。

对于普通人来说,出入公共场合后勤洗手消毒;家里有病人住院的尤其要注意定时给病房消毒;最近接受过手术、使用中心静脉导管或长期住院的患者以及糖尿病患者注意定期消毒和监测体温。

END

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