六神丸药理与现代研究

【药物组成】珍珠粉、牛黄、麝香、雄黄、冰片、蟾酥，以百草霜为衣。

【药理作用与现代研究】本方具有抗炎、强心、解毒、镇痛等作用。

1.抗炎：有报道六神丸的抗炎效果仅为醋酸氢化可的松的6%，而蟾酥、牛黄、麝香(2：3：3)三味生药的复合作用约为醋酸氢化可的松的50%，为六神丸的8.2倍，并认为三味中药中起基本作用的是麝香和牛黄，因为这两者的作用比三味生药中作用最强的蟾酥单独应用效果要大。

2.抗菌、解毒：小鼠以20mg/kg的大肠杆菌内毒素静脉注射，可引起90%~100%的动物死亡，六神丸可明显减少死亡率，灌服75mg/kg六神丸者死亡率为50%，灌服150mg/kg六神丸者死亡率为30%。

3.增强免疫功能：每日灌服六神丸90mg/kg，连续7天，能使小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分率及吞噬指数均显著增高，表明本方能增强机体非特异性免疫功能。

4.镇痛作用：采用冰醋酸扭体法。以小鼠口服六神丸90mg/kg1小时后，腹腔注射0.7%冰醋酸溶液0.1ml/10g，观察小鼠痛阈，结果其镇痛作用与度冷丁10mg/kg效果几乎相等。对冰醋酸引起的疼痛有非常显著的镇痛效果，可能是通过抑制某些致炎物质的致痛而产生的效应。

5.强心作用：六神丸有显著的强心效果，组成生药除龙脑外，其余均能使心肌收缩亢进，以蟾酥为强，其作用与全方相似，10-8g/ml即有强心效果，而于106g/ml时呈强烈的心肌活性。

6.调节血压：在同一兔身上分别静脉注射不同浓度的六神丸溶液，在0.5mg/kg剂量时仅出现一过性血压下降，当剂量在1.5~10mg/kg时血压开始有短暂性下降，旋即急剧上升，持续时间随剂量增大而延长， 血压峰值由14.2kPa上升为17.76kPa。

【作用与功效主治】清热解毒，消肿止痛。用于烂喉丹痧、喉风、乳蛾、咽喉肿痛、痈疽疮疖等无名肿毒。

【用法与用量】温开水送服。成人每服10粒，一次2粒。小儿1岁服1粒，4~8岁服5粒，9~15岁服8粒。外用者，可取数粒用温开水或米醋少许溶成糊状，每日敷搽。

【剂型与规格】丸剂：50粒/瓶。

【禁忌】孕妇禁用。忌烟、酒及辛辣食物。

【注意事项】身体虚弱者慎用。六神丸中雄黄的化学成分为硫化砷，不宜与酶制剂(胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等)、硫酸亚铁、亚硫酸盐、腌制食品同服，与它们同服易产生化学反应而降低疗效；不宜与硫酸盐(硫酸奎宁、硫酸阿托品)同服，因使雄黄内硫化砷氧化而增加毒性。疮疡化脓者不可外敷。

【不良反应】过量易中毒，少数人可导致过敏反应。

【临床应用】本方用于咽喉炎、扁桃体炎、白喉、牙痛、丹毒、心衰、白血病、口腔粘膜麻醉等。

1.咽喉疾病：本方治疗喉科疾病，成人口服每次5粒，儿童减半.婴儿每次2粒，一日2次，161例中显效43例，有效100例，无效18例，总有效率87.5%。

2.白喉、腮腺炎：白喉25例均使用雷氏六神丸配合青霉素治疗，1岁每次服1粒，2岁每次服2粒，3岁每次服3~4粒，4~8岁每次服5~6粒，9~10岁每次服8~9粒，成人每次服10粒，一日3次，用温开水吞服或化服，平均每例服用70粒。其中24例临床症状消失，1例死亡，有效率为96%，死亡率为4%。六神丸外敷治疗流行性腮腺炎25例获得较好效果，取六神丸6~10粒，碾碎加食醋少许于掌心处调成糊状，并涂在凡士林纱布上，其范围可略超过肿胀范围0.5cm，双侧同时敷用，每天换药1次。25例中，除1例并发睾丸炎者加服六神丸及少量强的松外，其余24例未用其他药物。3天后，痊愈19例，好转6例，总有效率100%。

3.口腔牙科疾病：用六神丸治疗龋齿合并感染牙龈周围炎等炎症引起的牙痛，收到满意疗效。取六神丸10粒，放于患牙周围，或龋齿洞中，待其溶化，约半小时后慢慢咽下。

4.口腔粘膜麻醉：应用本药麻醉行扁桃体摘除手术取得了成功，自1976年以来共行扁桃体摘除术22例。绝大部分病人仅用30粒.即可达到麻醉目的。

5.癌症：20例贲门、食管癌患者，每次口服六神丸10~15粒，一日4次，疗程1周，连用4个疗程。结果19例临床症状消失，1例缓解。治疗后20例均能进流质，其中15例能进普食。

6.心律失常和心绞痛、心衰：六神丸结合安定、喘定治疗心跳过速106例，根据心率快慢、投药剂量不同，100~110次/分者，一日服1次，每次1粒，心率110~120次/分者一日2次，120次/分以上者一日服3次，结果总有效率为96.2%。

7.静脉炎及周围组织炎：患者15例采用本药得到较好效果。取六神丸30管磨成粉。用蜜调糊涂于患处，一日敷l次，3次后即可获效，总有效率100%。

8.带状疱疹：用六神丸外涂患处，治疗带状疱疹54例，获得满意的疗效。方法是将六神丸以米醋研化，涂患处皮肤，一日3次，至痊愈。54例中1天痊愈者31例，2天痊愈者18例，3天痊愈4例，4天痊愈者1例，疗效100%，且未见局部遗留神经痛或色素沉着者，也无任何不良反应。

9.肝炎：六神丸有增强免疫功能的作用，治疗乙肝疗效可达70%， 对于HBsAg、HBeAg阴转明显， 可用于治疗慢性活动性肝炎、迁廷性肝炎，一般用药2~4周，有助于肝功能恢复。另外六神丸能抑制毛细管通透性增高，减少炎性渗出，有利于消肿，具有抗炎、抗病毒作用。六神丸也可外用治疗，用90粒以米汤调和，外敷肝区有止痛之效，可用于肝癌。