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桥本甲状腺炎有什么表现？ 1、本病的合并症：桥本甲状腺炎的发病率仅次于毒性弥漫性甲状腺肿。病情发展缓慢，常因偶然发甲状腺肿大而进一步检查被诊断，或出现甲低时方被发现。甲状腺弥漫性肿大者较多，峡部肿大常较明显，并可有锥叶肿大，这是本病的特征之一；甲状腺两叶大小可不均一，可有结节，质地硬而韧如橡皮样；甲状腺一般无疼痛，与周围组织无粘连；个别患者可有类似亚急甲状腺炎的表现如甲状腺肿快，疼痛，压疼等。 2、本病的发病进程：桥本甲状腺炎发病比较隐匿，不少病人只是偶然发甲状腺肿大，到医院检查才知道患了这种病。疾病的较早时期甲状腺肿大，肿大的程度也很不一样，触摸上去有较硬的感觉，表面可以是光滑的，也可以是不光滑的，有时可触到多个小结节。一般不感到甲状腺部位有疼痛，也无压痛。早期做甲状腺功能检查（如血清t3、t4测定，甲状腺吸131碘率测定等）均不能发现异常。随着病情的进一步发展，出现甲状腺功能减退甲减）的症状，如怕冷，浮肿，食欲不振，大便秘结及皮肤粗糙等。这时查甲状腺功能。可以证实病人有甲状腺功能减退。但在本病的早期还是在以后的时期，查血甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体往往可以发现是阳性的，甲状腺扫描可以发现甲状腺的放射性分布较为稀疏。 在桥本病发展过程中可甲亢症状出现，称为桥甲亢，发生率约占桥本病的20%-25%.其原因多数是甲状腺受炎性破坏，甲状腺激素释放入血增多所致，甲亢表现为一过性的；如受摄碘量甲状腺炎症与修复的影响时，可反复出甲亢甲亢与甲低（桥甲减）交替出现。少数桥甲亢是因桥本病合并毒性弥漫性甲状腺肿所致，约占桥本病的0.3%-7.6%;患甲亢可较长时间持续存在，可伴有典型毒性弥漫性甲状腺肿的表现如突眼和胫前粘液性水肿、血 tsi阳性。患者可以两种疾病中的任何一种起病，临床上也可以其中一种疾病的表现为主；例甲亢症状可持续数月至数年，但由于甲状腺组织的不断被破坏，较终仍然发展成为甲状腺功能低下。 中医学认为本病的发生多与素体虚弱、正气亏虚有关，常因饮食不得正化、停聚而成痰、痰阻气行，导致气滞血瘀，炼液成痰，壅滞经络、病气瘀雍结于颈前而成瘿。根据其不同的发病过程分别采取疏肝解郁、化痰散结、清心泻火、活血化淤、软坚散结、温补脾肾、益气养血之疗法，可以取得满意的疗效，显示了中医药在对此病的治疗的优势与特点，尤其是采用中西医结合的治疗进一步提高了治疗率，为治疗开辟了新的途径。 |
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