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医患关系紧张的源头

 枫叶飘然居 2021-07-10

       我们医院周边经常会有一些人,通过制造一个悲惨的假象,比如孩子的重病无钱医治,或者钱包丢了一时无法看病,利用别人对他们的同情和信任去行骗,得到一点小小的利益。我经常想,如果真的有人发生了这样的不幸,是否还能得到别人的信任和帮助?如果不能,到底是谁伤害了他?

       毕业实习那年,有一天夜里,我在儿科病房跟着老师值夜班,突然,一个男人抱着一个刚出生没多久的婴儿闯进病房,满脸的焦急与担忧,哭求大夫救救他的孩子。我们的带教老师孙老师,二话没说,接过了孩子。孩子全身发黄,像个小铜人,初步判断是重度黄疸。此刻,孩子的呼吸已经非常微弱,哭都不会哭了。

       医生马上抱着孩子冲进抢救室。大家用尽全力,还是没能将孩子救活。出来后,医生向这个父亲说明了情况。他蹲在地上,失声痛哭。半晌,他立起身,深深向我们鞠了一躬,抱起孩子,转身消失在茫茫夜色里。从头到尾,没有医生让他去急诊挂号、去做检查。按医院的规定,病房是不能接门诊的,尤其是这种急症。这位父亲也没有因为孩子没抢救过来质问或怀疑医生,他相信医生已经尽了全力。

       这就是信任的力量,给了我很大的触动,理想中的医患关系就应该是这样——大家彼此信任,共同与病魔作斗争。但现实往往事与愿违。

       之前,一位医生坐火车时,碰到有个旅客心脏病突发,情势危急,他立刻展开抢救,最终旅客还是走了。旅客的家属开始和医生纠缠,认为医生抢救不当,害死了人,后来又把他在外救人的义举扣上“在外非法行医”的罪名,去打官司。结果我不知晓,想必这个医生被折腾得够呛。

       从法律层面上讲,医生是不可以在医院之外的地方行医的。听到这个消息,我特别寒心,我不知道是否还会有医生在遇到同样的突发事件时,还敢英勇地站出来。

       原本是彼此信任的医患关系,因为一些负面的个例,让整个大环境变得敏感:为医者不得不小心谨慎,遵循着各项规定办事;为患者不得不到处搜寻、打听,托关系、找门路,生怕被误诊或者诓骗。结果造成了大量医疗资源的浪费:明明可以靠医生经验判断的病症,为了保险起见,还是要让患者去做大量的检测;明明可以和患者多沟通一些诊后的结果预判,害怕无法肯定的言语会变成患者偷录下来的投诉证据,只得闭口不言。患者因为不信任医生,不得不多挂一些医院的号,问遍了之后,才敢确定哪个医生说得更准确一些。这样下来,恶性循环,医生累,病人更累。

       我从医的20多年间,经历过太多不被患者信任的事情,甚至遭到过恶意投诉或者报复。

       2013年,我接诊一个缺血性视神经水肿的患者,疾病导致她的眼睛有一块阴影,而且她患有糖尿病,我在治疗时格外谨慎,反复叮嘱她用药后一定要控制好血糖。做完眼睛注射后,她心情焦虑,总是觉得眼睛肿胀酸痛,跑来质问我。

       我检查后,发现并无异样,她仍不放心,不断地要求我重新治疗。面对她的无理取闹,我毫无办法,只能耐心地给她讲解,结果越讲解她越多疑,自己又跑去网上查资料,对自己后续可能产生的病症越发担心。我实在是没有办法解决她的心理问题,她便不依不饶和我纠缠,最后又投诉了我。

       这个过程让我心力交瘁,使我对医生这个职业产生了深深的疲惫感。与其他行业不同,在行行色色的患者面前,医生无法选择患者,患者是一个天然弱势的群体,相对而言,医生会被认为是强势群体,只要到了“评理”的地方,医生自然会被放在过错方进行审判。

        我和一个老同事聊起此事,她没有给予正面回答,而是讲了一个亲身经历的事情。

       她曾经接诊一个糖尿病引发眼底病变的患者,做完手术后,这个患者以手术效果不理想为由,展开了“医闹”。目的很简单,希望讹一笔赔偿金。医院调查后认为,手术没有任何问题,她依旧不依不饶、无理取闹,最后“披麻戴孝”地跑到医院堵人,使得我同事根本无法正常工作。

       同事讲完,看了我一眼,说:“你看,我现在还不是一样行医吗?这就是我们行医路上必经的困难,如同唐僧取经,不可能一帆风顺,你把他们都当成取经途中的磨练就好了。”我被她逗乐了,内心释然了很多。确实,从医路途漫漫,充满艰险,除了偶尔出现的特例之外,大多数患者都是非常信任大夫的,尤其是在我专攻葡萄膜炎以后,这些患者大都需要常年就医,一来一往,彼此都相熟了。我用我的真诚换取他们的信任,他们的信任也给了我十足的动力。每每遇到信任危机时,我总会想到他们的脸,他们把自己的眼睛,甚至生命,交给了我,我有什么理由放弃?

        医患之间的信任,需要建立在更完善的法律法则、更发达的医疗技术、更有人文气息的医疗环境之上,现在互联网时代处于变革期,这一切也在不断摸索与改善。信任的背后是什么?是真诚、善良和爱。人人互信,一些不必要的矛盾、冲突和伤害将会大大减少。

                                                      摘自《目光》 

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