现在为什么这么多人有甲状腺结节？

（特约作者：天津医科大学感染病研究所 贾医生）

近年来，随着生活方式的变化、体检的普及与影像学检查手段的发展，甲状腺结节的检出率在我国多地区乃至全球范围内都不断升高。甲状腺结节作为临床最常见的良性甲状腺疾病，其病因尚不完全清楚。

甲状腺结节是多种原因引起的甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。其并非单独的一种疾病，而是多种不同疾病的临床表现。如缺碘性地方性甲状腺肿、原发性甲状腺功能亢进、甲状腺炎等。通常甲状腺结节的患病率女性高于男性，且与年龄的增长呈正相关。大多数甲状腺结节无临床症状，常由体检触诊、超声检查时发现，良性结节概率在95%左右，只需随访观察即可。

甲状腺结节的成因复杂多样，目前认为常见影响因素有：生活压力过大、内分泌失调、作息不规律；碘摄入过多或不足；患自身免疫病或甲状腺自身退行性变；微量元素缺乏；有放射线接触史；遗传因素等。而甲状腺结节的检出率大幅升高，还有一个重要因素，即B超的广泛应用，可检出直径1mm的微小结节。

绝大多数甲状腺结节患者无明显症状，仅在触诊时可能伴有压痛与吞咽疼痛、困难的不适感。而部分患者可能伴有多汗、乏力、体重下降、心律失常等甲状腺功能亢进表现，或贫血、水肿、心率减缓等甲状腺功能减退表现，都建议到医院内分泌科进行甲状腺疾病诊断。而一旦发现结节迅速增大、疼痛感增加及发生呼吸困难、声音嘶哑、吞咽障碍等情况，更要及时就医进行下一步检查，排查恶性疾病可能。

通常发现的甲状腺结节多为良性小结节，无症状者建议到正规医院进行一次B超复查，然后半年或一年定期随访观察即可。若已出现上述临床症状，则建议B超复查外，同时进行甲状腺功能（TSH、T3、T4等）测定，诊断甲状腺相关疾病，有必要者可进行穿刺活检。

在日常生活中，建议调整生活作息，尽量不熬夜，保证充足睡眠与营养。饮食建议清淡，可适当减少海产品的摄入，如少进食海带、紫菜、贝类、虾类。避免辛辣刺激的调料（如葱姜、桂皮、花椒、辣椒等）、高油高盐的食材与烹饪方式，尽量戒烟酒，减少各种对甲状腺的刺激。可根据当地碘摄入情况及个人的饮食习惯，咨询医生后调整加碘盐的摄入。冷静从容的应对甲状腺结节，更有助于甲状腺结节的调控与治疗。