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家庭幽门螺杆菌感染:感染多聚集,处理迥相异

 长沙7喜 2021-07-12

幽门螺杆菌(H.pylori HP)的主要传播途径目前已经比较明确——经口途径。受国内饮食习惯、文化等的影响,在我国表现出家庭聚集性。尽管家庭成员都感染HP,但2021年颁布的《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识》对不同家庭成员的HP问题处理意见却不尽相同,一起来了解一下吧。

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1成年人

推荐意见:除非有抗衡因素,对家庭中所有的成年HP感染者,均应考虑给予根除治疗。

意见解释:HP胃炎是一种感染性疾病,根除HP可以消除感染源,降低人群感染的可能性,并防止严重并发症发生。

2儿童

推荐意见:对家庭中的儿童HP感染者,需根据风险获益评估和相关疾病状态进行管理,必要时可与患儿家长磋商决定治疗与否。

意见解释:由于HP感染在儿童人群中引起胃粘膜病变的情况相对较少,因此临床上关于HP感染和儿童胃粘膜病变之间的关系研究数据较少。因此目前对于儿童感染HP的处理意见相对保守,可在评估风险获益和相关疾病状态后决定是否根治。

但国外(日本、韩国)有全国性HP根治的计划,旨在减少未来胃癌和HP相关疾病的发生。因此共识强调听取家属和儿童意愿,可共同磋商决定根治与否。

3 老年人

推荐意见:对家庭中的老年HP感染者,应当根据个体情况制订HP感染处理策略。

意见解释:老年患者的处理意见与成人较为相似,只不过老年人群由于生理病理特性,往往合并多种疾病、使用多种药物,因此在制定根治方案时,应充分纳入考虑之中。

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参考文献:

国家消化系疾病临床医学研究中心(上海),国家消化道早癌防治中心联盟,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,等. 中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021年)[J]. 中华消化杂志.2021,41(4):221-233.

撰文 | beartwo

编辑 | beartwo

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