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【处方组成】生地黄、熟地黄各20g,巴戟天山英肉各10g,菟丝子、枸杞子、远志各12g,制首乌、太子参、黄芪各15g,炒酸枣仁30g。 加减变化:纳差者,加麦芽30g,山楂15g,鸡内金8g;伴动脉粥样硬化性心脏病者,加丹参30g,当归12g,川芎10g阳虚者,加肉苁蓉10g;阴虚者,加女贞子、麦冬各15g 【治疗方法】每日1剂,水煎服。根据病情,以妄想为主要症状者加服舒必利,每日0.6~1.0g;其余患者均加服奋乃静,每日40~60mg。开始中西药并用,西药从小剂量开始,缓慢增量,达中、小剂量则维持之精神症状改善或消失后渐渐减量直至停药,继续服中药2周巩固疗效。
【作用与功效主治】补肾健脑,养心安神,主治老年性痴呆。 【临床运用】30例患者中,伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病者3例,高血压2例;男13例,女17例,年龄最小61岁,最大82岁;病程最短6个月,最长10年。所有病例均经脑电图检查,未发现明显器质性病变。结果:显效(内省力恢复,生活自理,记忆力部分恢复)21例,好转(生活基本自理,内省力部分恢复,近记忆力差,远记忆力有不同程度的恢复)8例,无效(因其年龄大且服药不规则)1例。疗程最短1个月,最长3个月。 【经验体会】肾为先天之本,肾藏精,精生髓,髓通脑。 人的智能和精神活动是否正常决定于脑,而脑依靠肾精的充养。随着年龄增长,人体各部功能逐渐衰退尤其肾功能的衰退是发生老年性痴呆的重要因素。因此,治疗以补肾健脑为主。方中制首乌、山萸肉、菟丝子、地黄、枸杞子均为补肾健脑之要药,远志、酸枣仁养心安神、开窍,太子参、黄芪补气健脑、益智。另外,配合西药控制精神症状,加速疾病康复。本组病例中,病程短、年龄相对小,以及生活条件和护理条件较好者,其疗效亦较好。 【处方来源】段从存等补肾健脑汤为主治疗老年性痴呆症30例.安徽中医学院学报,1994;13(3):28。 |
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