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·急性应激障碍：应激数分钟～数小时发病，持续数小时～数天（1w内），完全缓解。 ·创伤后应激障碍：数天～半年内发病，持续6月～1年，多在1年内恢复正常。创伤后应激有场景反复出现的表现 。 广泛性焦虑障碍：是一种以焦虑为主要临床表现的精神障碍，患者常常有不明原因的提心吊胆、紧张不安，并有显著的自主神经功能紊乱症状、肌肉紧张及运动性不安——杞人忧天。 心境障碍：在临床当中属于非常大的一类精神心理疾病。它的主要内容包括了抑郁症，躁狂症，双向障碍，环形心境障碍和恶劣心境等疾病。 ——————————————————— 没对象短时间是惊恐→有濒死感（惊恐障碍又称急性焦虑障碍） 没对象长时间是广泛焦虑→无濒死感 有对象是恐惧 ——————————————————— 精分=青年人 幻觉 妄想 双相＝躁狂＋抑郁 分离性精神障碍＝精分＋躁狂 分裂型情感性精神障碍＝精神分裂症 双相 ——————————————————— 精神分裂相关药物巧记 一代药物 氟哌啶醇（f与e相邻，引起恶性综合征） 伴兴奋躁动（氯丙嗪） 异丙嗪——吩噻嗪类抗组胺药，也可用于镇吐、抗晕动以及镇静催眠，但无膈神经抑制作用 氯丙嗪——抗精神病药，顽固性呃逆，对前庭受刺激引起的呃逆无效。 氯丙嗪的副作用：前庭感受器的平衡感觉障碍，晕车！ 伴情绪抑郁（舒必利，学生总是要做第一才舒坦/一代药物）：抑郁抒发出来就舒服了 以阴性症状为主（三氟拉嗪）：遇到阴暗氛围就拉琴调节 二代：带“酮，平”二字，如奥氮平、齐拉西酮，另有阿立哌唑、氨磺必利（拼音为a/an与er二读音相近） 阴性症状（利培酮）：利培酮可通过 下丘脑结节漏斗通路引起泌乳素水平升高，而引发闭经、溢乳和性功能障碍（拉琴缓解不了就找小莉陪同（但这是属于外遇，故易出现锥体外系反应；一段时间后使小莉停经泌乳。） 氯氮平（平淡日子容易发胖、lv与li发音相近，引起粒细胞缺乏） 惊恐--帕罗西丁（惊怕） 抑郁--西酞普兰 （蜥蜴），曲唑酮 强迫--氯米帕明 （强撸） 精分--利培酮 氯丙嗪 焦虑--丁螺环酮 三叉--卡马西平 酒精戒断综合征，震颤谵妄--地西泮 惊恐障碍急诊处理--安定 ——————————————————— 精神分裂症临床表现： ——————————————————— 遗忘综合症主要的临床表现为： 近视记忆障碍、定向力障碍和虚构 （此为遗忘综合症的三大特征），且患者无意识障碍，智力相对完好 （断片，吹牛逼，找不到家） ——————————————————— 谵妄： 谵妄状态：患者在意识清晰度降低的同时出现大量的幻觉、错觉，这些幻觉和错觉以形象鲜明的恐怖性幻视和错视为主，如猛兽、毒蛇等 躁狂状态：情感高涨，思维奔逸，活动增多。感觉自己棒棒哒。表达能力棒棒哒。全身使不完的劲。不用睡觉的说 急性脑综合征： 以注意力障碍（指向、集中、维持以及注意的转移）和意识障碍（对环境定性能力的减弱）为特征 定向力障碍： 是指对环境或自身状况认识能力的丧失或认识错误 虚构： 指在遗忘的基础上，患者以想象的、未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损 幻觉： 没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉 谵妄以视幻觉最常见 精分以听幻觉最常见 疑病症：病前常有过分关注自身健康，可表现为全身不适，疼痛，常四处求医但查无实据 ———————————————————— 抑郁症睡眠改变： 入睡困难最为多见，早醒最具有特征性（参见9版p109） ——————————————————— 酒精所致精神障碍包括: 1.1小时后:单纯性戒断反应 2.断酒后48小时:震颤谵妄 3.停饮后12-48小时:癫痫样大发作 空格
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