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一位来自正定的中年男士，任先生，来就诊时拿着医院的出院病历和一袋子影像结果，说自己上个月刚从省二院出来，住院期间，浑身上下都查遍了，也没有什么具体的疾病，但就是浑身难受，身上一点力气也没有，饿了觉得心慌，但又吃不下东西，晚上睡觉难以入睡，躺下之后脑子里好像过电影似的停不下来，睡着后也不踏实，总是容易惊醒，最明显的感受是浑身乏力，干不了活。 这位患者说自己以前是做装修的，自从去年冬天干活伤着之后，歇了半年，然后就开始闹病了，首先是头脑觉得憋闷憋胀，脑袋不清楚，刚说过的事情转眼就忘，还有就是胃病，吃不下东西，饿了还心慌，因为这些问题到省二院住院，总怀疑自己得了恶性疾病，诉说他总是观察自己的面色，一天黄，一天黑，有时候还看着没有血色，住院期间做了各种详细的检查，也没有查出具体的疾病，在医院找大夫各种用药各种治疗，始终不见好转。 当时李老师看患者这种情况，也并不急着分析，而是让患者把想说的都说了，然后开始给患者梳理他为什么会出现这么多的问题，为什么总是自我感觉症状多，怀疑自己身体有什么病变，好像没病找病似的，其实你说了这么多的问题，梳理一下不外乎三个方面，首先是身体极度的疲劳，乏力，身体肌肉酸疼，使不出力气来，这在我们看来就是有表证，我们经常说，当人感觉疲劳乏力，没精神的时候，并不是身体真正虚弱了，而是一种慢性表证常携带的状态，这种表证并不是我们平常所看到的头疼恶寒，或感冒流涕，而是一种风气侵袭肌表，外有表证肌表不通透，从外貌看也是一种风气貌，风气袭表导致病邪没有出路，长此以往，身体出现很多不适的病症，比如你现在所说的肌肉酸疼，乏力，困倦，没精神。 第二，就是胃肠症状特别明显，本来你是个装修工人，体格还算健壮，正常工作的时候，非常能干，能吃能喝能睡，结果伤到了之后，休养了半年反而开始闹胃病了，人体的消化系统，最容易受情绪的影响，干不了活，整天歇着，难免会心中焦急烦躁，日久这些不良因素都会导致身体出现不适症状，和你交谈过程中就能明显感觉到你情绪的不稳定，包括面部肌肉表情紧张，神情忧郁，身体的神经系统，消化系统也是紧张抑郁的状态。 从体质来看你属于少阳体质，体质状态好的时候，特别聪明也特别有能力，而且想的多，身体有一丁点不舒服的症状也会被无限扩大化，心理上也暗示自己得了重病，有时火气特别大，有时候情绪还容易悲观抑郁焦虑，这些不良的情绪又会使身心充满负能量，又会加重身体不适的症状。少阳胆经，属木，木克土，肝胆火大又会克制脾胃土，所以当你心情不舒畅的时候就会伤及胃，心情好了胃也会好转。 第三，你的躯体症状长期存在，又影响心理，整天到医院检查，心情焦虑、紧张、疑惑、烦躁，状态不稳定，一会这不舒服一会那不舒服，身体和心理都异常的敏感，总是在感受身体任何的风吹草动，包括睡着后也容易心惊吓醒了，这更加说明神经系统也是非常紧张不稳定的。 其实说到底，身体出现这么多症状，就是因为身体外有表证，肌表不通透，气血瘀堵在体表，就会引起身体乏力，肌肉酸疼，浑身疲劳，内有郁热，气机不畅，会心情烦躁焦虑抑郁，阳气不升，人会没精神，心情不好，这些问题也会导致出现肠胃症状，内有郁热，容易引起阳明热结，大便不通，阳明腑实证，肠胃偏虚，会食欲下降，消化不良，腹胀食少等问题。 李老师给患者分析了这么多，陪同患者来的家属一直在旁边点头附和，说李大夫对患者身体和心理的解析非常准确，这么远找过来总算没白跑。 当时李老师给这位患者开了柴胡加龙骨牡蛎汤合葛根汤加味，还特意告诉患者，身体没力气不是因为有什么严重疾病，用药解表通里和解少阳，表里同治，精气神一恢复，身体各种不舒服就能调整过来。 这位患者一周后复诊，跟我们反馈说，服药后，身体症状改善，也开始干活了，一干活出汗还觉得身体轻快一些，忙碌起来之后，也不想哪里不舒服了，食欲也开始恢复，晚上睡眠也比原来踏实多了。 在跟诊时，李老师经常告诉我们，一些看似非常复杂的病情，患者好像给我们出了一道难题，面对复杂的症状，要认真梳理清楚，这道题并不难解。 |
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