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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！） 昨天，我给读者朋友出了一道小题目，请大家帮助一个在郁怒后打嗝不止的人，开方子。 我收到了40多条答案。在这里，我向大家表示感谢。 在大家的回答中，我感觉到，咱们对患者的病因病机，其实都有清晰的理解，这就是肝郁所致。肝郁气滞，克犯脾胃，导致胃气上逆。这就让患者反复打嗝。 因此，很多读者表示，可以用柴胡疏肝散，可以用四逆散，可以用逍遥散等等。还有的人认为，可以用木香顺气汤、越鞠丸、舒肝和胃丸等等。总之，就是要调理气机，调和肝胃。 大家的想法，都对。我坚信，用在实战中，按照大家的思路来加减，未必不会取效。只不过，大家说的，和实战中用的，不一样。 实战中，用的是木香顺气散。 也会你会说，木香顺气汤，和木香顺气散，不一样吗？嗯，严格说，不一样。尽管它们的立方思路，十分类似，但终究不完全等同。 尽管如此，我还是要恭喜三位读者朋友。 一个是“卓噶青美”，因为这位朋友的回答最早，思路也基本正确。截图如下： 一个是“独行客”，因为这位朋友在以往的留言中，的确贡献了很多真知灼见。这一次，想法也很好。截图如下： 还有，就是“风华正茂”。这位朋友对机理的阐述，清晰而专业，值得学习。截图如下： 请这三位朋友，在本文下方留言处留言，写下你的电子信箱。文老师为你赠送的，是冷方南教授编著的《中华临床药膳食疗学》（电子版）。我个人认为，这是中医食疗领域的集大成之作，目前已经绝版。它辨证要点清晰，有很好的理论深度和实践操作性，应该可以为很多人带来帮助。 好了，现在，我把这个事儿详细地给你说说。 话说有这么一个男子，年39岁，姓吴。 大概在两天前，他因为一些琐事而郁怒。从那以后，他就开始呃逆，不停地打嗝。晚上睡觉了，打嗝可以停止。但是只要睁开眼睛，打嗝就不断。 西医的镇静药，吃了，无效。食道钡餐透视，也做了，没有异常。 就因为这个打嗝，患者到后来精神疲惫、腹脘胀闷，呃逆频频。 咋办？看中医吧。 刻诊，见舌苔白腻，脉象弦缓。 医家经过权衡，有什么方呢？是木香顺气散。只不过，在原方的基础上，加了制半夏和降香各10克。 结果，药用6剂，诸证悉平。 现在，我和你仔细说说这个木香顺气散。 木香顺气散，源于《证治准绳》。构成，就是木香、香附、槟榔、陈皮、青皮、厚朴、苍术、枳壳、砂仁、甘草。除了甘草用1.5克之外，其余用3克。 这是一张治疗气机郁滞，兼有脾胃湿阻症候的方子。 为啥用它呢？因为患者最初发病，是和别人生气。这就暗示，他的问题源于肝郁。肝郁气滞，胃气因此而失和上逆，造成打嗝。 所以，治疗的时候，必须以疏肝解郁为主，同时还要理胃气。木香顺清散里头，木香、香附疏肝理气，槟榔、陈皮、青皮、厚朴、苍术、砂仁，理脾胃之气。同时，苍术、厚朴等，还可以除湿。 这里头，值得注意的是木香顺气散善于祛湿燥湿这一点。这是与之类似的柴胡疏肝散等不及的地方。医案里的患者，舌苔白腻，可见有湿。故而，用木香顺气散，可能更为贴切。 总而言之，木香顺气散，作为一张理气、顺气的方子，调和肝胃之气，使得肝气顺畅，胃气不逆，一身气机恢复如常，这样就可以很好地改善其打嗝的问题了。这里的关键，就是调和肝胃，行气除湿。 我这么解释，你应该可以看懂了吧？ 其实，木香顺气散，还真是一张实用的方子。因为气滞导致的胸闷食少、大便不利、胸胁胀痛、腹脘胀满，用它治疗是很好的。我希望你能够找来专业的中医方剂学著作，反复研读、琢磨一下，肯定会大有收获的。 好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。  |
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