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在临床上待了将近30年，我发现：耳鸣，通俗点说，就是痰火“冲上头”引起的。 “此是痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则壅闭矣。”这是《明医杂著》里的一句话，这里就提到了痰火壅阻，引发耳鸣这个事。 痰火壅阻，引发耳鸣，这是怎么回事呢？简单来说，这种患者呢，平时喜欢胡吃海喝，日久湿热就会蕴积在体内，化为痰热。时间久了，痰热就会化火夹痰上炎，壅滞在耳窍，这样，我们就出现了耳鸣。 5月初，门诊就来了位47岁的耳鸣患者，他说耳中的鸣笛声已经困扰自己五年了，他的听力也受到了影响，发病严重的时候，耳朵直接就闭塞如聋。能试的法子都试过了，效果不大。几经周折，寻到了我这里。 就诊过程中，我发现他还有阴囊潮湿，舌苔黄腻，胸闷口苦，痰多，脉弦滑等症状。我确定他这是痰火壅阻与耳窍引发的耳鸣。那该怎么治疗呢？ 虽说肾开窍于耳，但这时候，我们可不能再补肾了，越补越严重。这时，化痰清火才是最正确的做法。 遂开方：白术、茯苓、半夏、生姜、黄连、乌梅、黄芩、甘草。 他回去用药十剂，耳鸣的次数就出现了减少。之后，我又根据他的最新病情，随证调整药方，帮他调理了三次，他耳中的鸣笛声就渐渐地没有了。 为了便于大家理解，我将自己当时的开方思路，也在这里说一下： 首先，脾为生痰之源，所以我用白术、茯苓来健脾燥湿，从根本上解决痰湿的来源。再辅之以燥湿化痰、和胃降逆的半夏，化痰效果更佳。 其次，方中我用生姜来制约化解半夏的毒性，为了防止半夏的辛散之性伤正，我又用乌梅来进行制衡。 最后，化痰之后，我们就要接着化热去火，方中黄连与黄芩合用，除了有清热泻火的功效之外，还能燥湿清痰。甘草，我主要用它来调和诸药药性。 这就是我为这位痰火壅阻于耳道，引发耳鸣的患者的诊疗思路，写出来供大家探讨、学习。这类患者有一个主要特点，那就是听力受到影响，严重的时候耳朵闭塞如聋。 当然引发耳鸣的原因不止这一种，肝火上炎、心火上炎等都可能会引发耳鸣，具体问题，一定要具体对待。 一把年纪，我知道的也就治病这么件事，将自己多年的治病心得分享出来，能让二三人受益，也是一件特别开心的事。 之后，我还会坚持分享一些自己这些年在糖尿病、高血压、结节息肉等大小疾病方面积累的诊疗经验，希望能为大家带来一点帮助。  |
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