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据健康时报记者不完全统计，2021年上半年，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了近30款新药上市，包括新实体药物、生物制品等，还批准了2款细胞疗法。 从疾病领域来看，2021年上半年FDA批准的新药仍以肿瘤药居多，其他包括神经精神、遗传性疾病、生殖泌尿系统疾病以及感染性疾病等领域也分别有新药获批。 而在这些获批的药物中，有一些药物备受瞩目。 1、18年来首个治疗阿尔茨海默病新药：Aduhelm 2021年6月，FDA宣布加速批准渤健/卫材公司Aβ（β淀粉样蛋白）抗体Aduhelm用于治疗早期阿尔茨海默症（AD）患者的生物制品许可申请，这预示着该药物获批用于治疗早期阿尔茨海默病，而这也是时隔18年后，FDA再次批准的该治疗领域的新药。 该药的获批在某种程度上，对于患者而言是好消息，但是却在业内引起广泛讨论，甚至被 业内人士 称为是“一场灾难”，“可能是美国近期历史上最糟糕的药物批准决定”。 “我们最终决定使用加速批准途径，旨在为存在未满足需求的严重疾病患者提供潜在有价值的疗法，以及尽管在该获益方面存在一些残留不确定性，但预期临床仍获益的疗法。”FDA 认为，Aduhelm 对阿尔兹海默症患者的益处超过了风险，出于这样的考虑，FDA在最后的时间节点才最终宣布，批准该药上市。 不过，在加速审批条款下，FDA要求渤健公司进行一项新的随机、对照临床试验，以验证该药物的临床效益。如果试验未能证实临床益处，FDA可能会启动程序撤销对该药物的批准。 2、首个HIV成年患者的完整长效方案：Cabenuva 2021年1月，由 强生公司 旗下 杨森制药 与知名 艾滋病 治疗企业ViiV Healthcare合作开发的Cabenuva获得FDA批准，以取代传统的抗 逆转录病毒 方案，用于治疗感染了人类免疫缺陷病毒1型（HIV-1）的成人患者。 Cabenuva 的批准上市，被业内称为是艾滋病治疗的革命。这是用于成人治疗HIV-1感染的第一个也是唯一一个完整长效方案。患者仅需每月接受一次治疗，就能达到抑制 病毒 的效果。Cabenuva的上市将全年每天365天口服转变为每月注射一次全年仅需注射治疗12天。 3、第一个治疗狼疮肾炎口服疗法：Lupkynis 2021年1月，Aurinia制药公司宣布FDA批准Lupkynis（voclosporin，伏环孢素）联合免疫抑制疗法治疗成人活动性狼疮肾炎，这是美国FDA批准的第一个治疗狼疮肾炎口服疗法。 狼疮肾炎 是 系统性红斑狼疮 最严重的 并发症 之一，如果控制不佳，会导致永久性和不可逆的 肾脏损伤 ，显著增加 肾脏衰竭 、 心血管 事件和死亡风险。 但狼疮肾炎一直缺乏有效治疗的药物。2020年12月， GSK 开发的贝利尤单抗新适应症获批，用于正在接受标准疗法的狼疮肾炎患者，是FDA批准的首个用于治疗狼疮肾炎的药物。而伏环孢素则是FDA批准的首个专门用于治疗狼疮肾炎的口服疗法。 4、新一类治疗外阴阴道念珠菌病药：Brexafemme 2021年6月，Scynexis公司宣布，公司新型广谱抗真菌药物Brexafemme已获FDA批准，用于治疗外阴阴道念珠菌病女性患者。Brexafemme是全球首创的广谱三萜类抗真菌剂，是治疗外阴阴道念珠菌病的第一个也是唯一一个口服非唑类药物，仅需服药一天，能够解决广泛疾病严重程度的阴道酵母菌感染。 外阴阴道念珠菌病俗称念珠菌引起的阴道酵母菌感染，是第二常见的阴道炎病因。虽然这些感染通常是由 白色念珠菌 引起的，但 氟康唑 耐药的念珠菌菌株，如光滑念珠菌，已经被报道越来越普遍。外阴阴道念珠菌病可导致严重的 发病率 ，包括严重的生殖器不适、性快感降低、心理痛苦和生产力丧失。据估计，全世界70-75%的女性一生中至少会有一次外阴阴道念珠菌病发作，40-50%的女性会经历两次或两次以上外阴阴道念珠菌病发作。 但外阴阴道念珠菌病治疗方案有限，此前仅有一类产品（唑类）和一种口服产品（氟康唑）。因此，该药物是女性健康领域抗真菌感染的重大突破，也是20多年来首个获批的全新作用机制的第四代抗真菌类药物。 5、首个靶向BCMA的CAR-T疗法：Abecma 2021年3月，百时美 施贵宝 和蓝鸟联合宣布双方共同研发的靶向BCMA的CAR-T细胞产品Abecma正式被FDA批准上市销售，适应症为成年患者接受过四种以上前期疗法的 复发 /难治性多发性骨髓瘤。这是首个获FDA批准上市的靶向BCMA的CAR-T疗法。 此前上市的几款CAR-T产品均靶向CD19。 CAR-T细胞疗法 又叫嵌合抗原受体T细胞疗法，是近年来推出的新型精准靶向治疗肿瘤细胞技术。在 实验室 ，技术人员通过 基因工程技术 ，将T细胞激活，并装上定位导航装置CAR（肿瘤嵌合抗原受体），即CAR-T细胞，他利用其“定位导航装置”CAR，专门识别体内肿瘤细胞，并通过免疫作用释放大量的多种效应因子，高效地杀灭肿瘤细胞，从而达到治疗 恶性肿瘤 的目的。 6、首个治疗子宫内膜癌的 PD-1 ：Jemperli 2021年4月，美国FDA宣布批准抗PD-1抗体Dostarlimab（Jemperli）上市，用于治疗复发或晚期子宫内膜癌患者。这是FDA批准的首个治疗子宫内膜癌的抗PD-1疗法。 子宫内膜癌是一种发生于子宫内膜的癌症，是影响女性生殖器官的最常见癌症类型，是全球女性第六大常见癌症。大约75%的子宫内膜癌是在早期诊断的，通常可以通过手术治愈。然而，晚期和复发性子宫内膜癌的女性在接受含铂化疗方案的一线标准治疗后，治疗选择有限。 Jemperli是一款人源化抗PD-1单克隆抗体，与PD-1受体结合，并阻断其与配体PD-L1和PD-L2的相互作用。该药通过靶向PD-1/PD-L1的细胞途径发挥作用。Jemperli通过阻断这一途径帮助人体 免疫系统 对抗 癌细胞 。 张萌 整理 |
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