【原】银屑病关节炎患者该如何自我护理？

一、什么是银屑病关节炎？

银屑病俗称牛皮癣，该病好发于青壮年，临床表现以红斑、鳞屑为主，全身均可发病，以头皮、四肢较为常见，多在冬季加重。部分患者除了皮肤损害外，还出现关节和周围软组织的疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。该部分患者，风湿科医生称之为“银屑病关节炎”（psoriatic arthritis，PsA）。

这是一种全身炎症性疾病。银屑病关节炎关节呈进展性破坏，可以导致关节功能丧失，严重影响生活质量，甚至导致死亡率增加。该病可发生于任何年龄，高峰年龄为30～50岁，无性别差异。目前确切的发病机制尚不清楚，遗传、免疫和环境因子被认为是参与发病的重要因素。从中医的角度，银屑病性关节炎多由阴虚血燥所致，少数也有因于寒者，必须要详细审察，辨证施治。

二、银屑病关节炎的临床表现？

银屑病关节炎具有广泛的临床表现，最为常见的是关节损害、鳞屑样皮损、指甲损害、肌腱端炎等。一般来说，银屑病关节炎皮肤损害多先发于关节损害，也有少数患者先出现关节炎，数月至数年后再出现皮肤损害，但是关节炎症程度与皮肤损害程度不一定呈一致性。

鳞屑样皮损

指甲损害

关节畸形

三、银屑病关节炎的自我护理tips

为了达到更好的治疗效果，除了遵循医嘱、接受中西医药物治疗外，银屑病关节炎患者还需要格外的自我护理。

首先，患者必须保持良好的心情，切勿急躁生气。饮食上还要忌酒，忌食辛辣鱼腥食物。此外还应注意以下几点：

（1）尽量不要搔抓皮肤破损处，以免引起继发感染，或是皮损泛发，病情加重。

（2）床铺和衣物应该使用柔软材质，保持清洁，及时清理皮屑。

（3）房间内要保持清洁，经常消毒。同时要注意保暖，避免受凉感冒或引起呼吸道感染。

（4）关节红肿明显而有大量关节积液的患者，不宜用热敷或湿热理疗。

（5）最好每天能坚持关节活动锻炼，最大限度保证关节的灵活。对于已经有关节活动障碍、活动困难的患者，家属应该要每天鼓励、协助其进行被动性的活动锻炼，促使功能有所改善甚至完全恢复。

（6）应该要勤洗澡，如果能配合中药泡浴或熏洗效果会更好。

如果您有银屑病病史，并开始出现关节不适，或者您有关节炎病史，且家属有银屑病患者的，可于每周三下午前往广东省中医院大德路总院研修楼8楼陈秀敏副主任诊室进行免费病情评估。

结语：

银屑病关节炎的病情轻重不一，虽然大多病情缓慢迁延，不容易恶化，但也不容易求得明显快速的疗效。只有在风湿专科医师的准确辨证、专业指导下，患者加强自我的护理，坚持治疗，才可以取得理想的疗效，避免病情的加重。

作者简介：

李冬云，广东省中医院风湿科黄清春教授在读研究生，主要研究方向为类风湿关节炎等。