前些天一位肾友询问我,她已经在国内注射过新冠疫苗,马上要出国工作,是否可以再注射当地生产的疫苗? ![1613617863952559.png](http://image109.360doc.com/DownloadImg/2021/07/1512/226317751_3_20210715123124551_wm)
目前全球新冠育苗的研究单位有数百家,10多种疫苗的技术线路主要分为灭活疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗、减毒流感病毒载体疫苗以及核酸疫苗五种。不同类型的疫苗性格不同,各有优点和不足。 ![](http://image109.360doc.com/DownloadImg/2021/07/1512/226317751_4_20210715123125317_wm)
我国已有4个疫苗进入临床三期:分别是国药集团中国生物的两款灭活疫苗、康希诺/军科院的腺病毒载体疫苗及科兴中维的灭活疫苗。 ![](http://image109.360doc.com/DownloadImg/2021/07/1512/226317751_5_20210715123125817_wm)
通过体外培养新冠病毒(SARS-CoV-2),将其灭活丧失毒性后,利用其“尸体”刺激人体产生抗体。 优点:技术相对成熟,易于保存 缺点:免疫期短,此类疫苗只能产生六个月左右的抗体,需要定期补种。 ![](http://image109.360doc.com/DownloadImg/2021/07/1512/226317751_6_20210715123126692_wm)
(来源:《自然》杂志,腾讯医典翻译) ![1613618106930977.png](http://image109.360doc.com/DownloadImg/2021/07/1512/226317751_7_20210715123127379_wm)
现有剂型: 中国国药集团中国生物生产的两款灭活疫苗 新型冠状病毒灭活疫苗(Vero细胞),商品名克尔来福(中国生物制药联营公司科兴中维研制) ![1613618174693731.png](http://image109.360doc.com/DownloadImg/2021/07/1512/226317751_8_20210715123127879_wm) ![1613618213208549.png](http://image109.360doc.com/DownloadImg/2021/07/1512/226317751_9_20210715123128411_wm)
新冠病毒是靠它表面的S蛋白与人体细胞表面的血管紧张素转换酶2(ACE2)受体结合,才能吸附到细胞上并侵入细胞。此类疫苗用经过改造后无害的腺病毒作为载体,装入新冠病毒的S蛋白基因,来刺激人体产生对S蛋白发生免疫反应,产生的抗体,使病毒失去吸附人体细胞的能力,就能阻止感染。 优点:常规冰箱温度即可储存,价格便宜。 缺点:绝大多数人成长过程中都曾感染过不同的腺病毒,体内可能存在能中和腺病毒载体的抗体,即“预存免疫”。“预存免疫”可能攻击载体,从而降低疫苗效果。 ![](http://image109.360doc.com/DownloadImg/2021/07/1512/226317751_10_20210715123128872_wm)
(来源:《自然》杂志,腾讯医典翻译) ![](http://pubimage.360doc.com/wz/default.gif)
现有剂型:康希诺/军科院的腺病毒载体疫苗 ![](http://pubimage.360doc.com/wz/default.gif)
属于世界前沿技术,之前没有任何成功先例。其原理是将编码S蛋白的基因(DNA和mRNA)直接注入人体,利用人体细胞在体内合成S蛋白,从而刺激人体产生抗体。 ![](http://pubimage.360doc.com/wz/default.gif)
(来源:《自然》杂志,腾讯医典翻译) ![](http://pubimage.360doc.com/wz/default.gif)
优点:有效性高 缺点:成本昂贵;需要在极低温环境下保存,普及难。 现有制剂:辉瑞疫苗 ![](http://pubimage.360doc.com/wz/default.gif)
那么,既然有好几种疫苗可供选择,是否可以轮番注射以提高人体抵抗新冠病毒的能力呢? 我给我的肾友是这样回复的,由于不同的疫苗性格不一样,建议使用同一厂家的新冠疫苗完成全程免疫,不要轻易更换品种。 ![1613618409132610.png](http://pubimage.360doc.com/wz/default.gif)
对于近期注射过HPV疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗者,是否还可以注射新冠疫苗? 新冠疫苗理论上虽与其它疫苗无交叉反应,但它是疫苗家族的新成员,不建议短期内(一个月内)联合注射,以防不测。
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