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生活中，不知道大家有没有遇到过这样一种人，短时间内，他们的体重会迅速增加。我想说的是，出现这种问题，很大程度上说明，这个人气不足。 前阵子，门诊来了位41岁的女患者。她说自己从去年年末开始，体重从之前的100多斤，迅速增长到现在的160多斤。 问诊中，我还得知，她自从长胖以来，就浑身乏力，胸闷腹胀，口渴，但又喝不了太多水。最主要的是她还怕风，容易感冒。 除此，她还有大便干燥，脸红，腰酸，舌体胖大，舌质淡红，苔白腻，脉缓弱，下肢略微浮肿等症状。 了解完她的情况，我拟方：黄芪、白术、茯苓、草决明、大黄、防己、红枣、枳实、甘草。 回去用药十剂，她的腰围就缩小了2.5cm,人也变轻了4斤，大便也不再干燥，腹胀也出现了缓解。接着，我又在该方的基础上加入生姜，让她服用了20剂，她整个人的状态就越来越好了。 接下来，我们就来说说这到底是怎么回事吧！ 患者浑身乏力，脉象缓弱，这明显是气虚的表现。气，有固摄肌表的作用，气虚，肌表就缺乏守护，风邪易侵，所以患者怕风，还容易感冒。 那么气又从哪里来呢？脾为气血生化之源，气虚，则说明患者的脾不太好。这一点，可以从患者胸闷腹胀、舌苔黄腻得到验证。 脾虚，运化失常，水湿就不能得到很好的运化，日久，就会化痰内聚。患者口渴，是因为水湿内聚，津液没有得到输布导致的，喝不了太多水是因为湿邪聚滞中焦引起的。 我们知道，湿邪喜欢往下走，下注双腿，所以就会出现下肢浮肿的现象。而舌头的一些表现症状，主要是因为痰湿上泛舌体引起的。便秘、脸红，这是痰湿内蕴，日久化热的表现。 说到底，患者这是脾虚气弱，痰湿内聚，日久化热的表现。治疗的话，应以健脾益气，化痰清热为主。 我们再来看看，我当时的开方思路： 一、健脾益气 方中黄芪是我很喜欢的一味补气药，因为它不仅能补全身之气，尤擅长补脾胃之气。与健脾燥湿的白术一起使用，能解决患者脾虚气弱的问题。除此，甘草、大枣可以固护脾胃，使得气血生化有源。 二、燥湿化痰 方中白术除了健脾，还能燥湿，与健脾利水的茯苓合用，可以燥湿、利水、化痰。除此，防己利水除湿的同时，还能祛风，散风邪。 三、清热通便 方中大黄不仅可以清血分的热，还能清气分的热，可以清热泻火、攻下，能治疗便秘。草决明清热的同时，也能润肠通便。再配上破气消积，化痰除痞的枳实，清热、通便、导滞一气呵成。 我将这个治疗案例分享出来，希望能为一些有肥胖困扰的患者带来帮助。 气不足，会让人发胖的这个心得经验，还是20年前，偶然间，一位老大夫指点我的。说真的，医术这回事，真的不能闭门造车。、 当然，能分享也是人生一大乐事，毕竟我多年积累的治病经验，不分享出来，就没人懂，没人知，这样对我也是没什么好处的。 相反，分享出来，有人懂，还有人从中受益，对我来说真的是一种莫大的褒奖。  |
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