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心脑血管病是威胁人类健康的杀手，引发心脑血管疾病的最主要的原因就是高血脂和高胆固醇。那么怎样降低我们的血脂和胆固醇呢？下面我给大家介绍一种降低血脂和胆固醇的药物，它就是他汀类药物。  一．什么是他汀类药物？他汀类药物是胆固醇合成中的限速酶，3-羟甲基戊二酸单酰辅酶ACHMG_COA，可以竞争与酶的活性部位的相结合。胆固醇的合成是需要一种酶，他汀类药物可以分解这种酶就可以使胆固醇降低。 血清中有低密度脂蛋白它可以使血脂增加，他汀类药物可以降低低密度脂蛋白从而降低血脂。他汀类药物还可以稳定斑块，防止动脉斑块破裂而发生的脑梗死或者心肌梗死，可以治疗和预防动脉粥样硬化，减少血栓的形成，是心脑血管疾病的常用的药物。  二．常用的他汀类药物有几种？我们最常用的他汀类药物两种，一种是高强度的，适合较为严重的动脉硬化的患者。其中包括瑞舒伐他汀，阿托伐他汀，副作用小，效果可靠。一般病人服药的依赖性好，相对安全，临床上使用广泛。 一种是中低强度的，其中包括氟伐他订，辛伐他汀。其中瑞舒伐他汀和阿托伐他汀这两种药物是经过肝脏代谢，所以对于一些肝脏不好的患者，或者有慢性肝病的患者可以使用经过肾脏代谢的其它的他汀类药。  三、他汀类药物什么时间服用最好呢？不是所有的他汀类药物都是相同的吃法，不同类的他汀类药物用法是有轻微差别的。因为它们的半衰期不同，有的受食物的影响，有的不受食物的影响。必须得根据不同的药性来服用，它们的生物利用度会很好，生物利用度好效果也就非常好。 得了什么病什么时间服用什么药是关键。比如说在胆固醇过高的时候就先服用高强度他汀类药物瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。而其它的辛伐他汀，匹伐他汀和普伐他汀一般应在饭后服用。因为它们容易受食物的影响，食物可以帮助它们吸收而增加其生物的利用度，所以应在晚饭后服用为佳。 一般在夜间凌晨12点以后是胆固醇合成的高峰时期，所以应在胆固醇合成高峰时期之前的2到3个小时服用更能够有效的抑制胆固醇的合成，从而把胆固醇降到最低的水平。晚上服用他汀类药物，还可以起到稳定斑块的作用，有效的预防斑块的破裂，改善患者的生存质量。所以服用他汀类药物最好的时间应该是在饭后或者是睡觉之前。  四．他汀类药物适合与哪些药物联合使用？【一】不能与他汀类药物联合使用的药物。 1.降低内源性类固醇激素，或者降低他活性的药物。如利尿剂氨体舒通，抑酸剂西咪替丁。 2.他汀类药物需要经过CYP3A4酶的代谢，有和他竞争CYP3A4酶的药物不可以同用，如红霉素，阿奇霉素，克拉霉素，罗红霉素。 3.与免疫抑制剂也不可以同用，如环孢霉素。 4抗真菌类的药物不可以同用，如同康唑，伊曲康唑。 5.还有治疗心血管疾病的肖苯地平，维拉帕米。还有抗血小板的氯吡格雷，烟酸氟他胺。还有抗精神病药物，如奈法唑酮，华法林，胺碘酮。 【二】他汀类药物和什么药物联合使用效果比较好？ 他汀类药物可以和贝特类调脂药联合使用，还可以和依折麦布联合使用。他汀类的药物可以抑制胆固醇在体内合成的关键酶，可以抑制胆固醇的合成，倍特类调脂药可以分解降低低密度脂蛋白。 所以他汀类药物和倍特类药物合用既能降低胆固醇又能改善血脂。依折麦布可以抑制肠道吸收胆固醇，和他汀类药物合用，可以把血脂控制在一个满意的范围，是一个很好的治疗方案。  五．服用他汀类药物，停药后会反弹吗？需要长期服用吗？【一】长期吃他类药物停药以后会反弹吗？ 有的患者高胆固醇并不严重，吃了他汀类药物后胆固醇不高了而且恢复了正常。后期如果在饮食上注意不吃高脂肪高热量的食物，加上适当的运动，就不会反弹。如果胆固醇过高，吃药以后再不注意饮食，不运动这些就很容易反弹。所以这就得根据患者不同的情况来决定的。 【二】他汀类药物需要长期服用吗？ 如胆固醇持续偏高，可以使用他汀类药进行暂时的控制，控制好后可以通过日常的饮食调理来控制胆固醇的增高，比如多吃一些纤维含量高的肉类蔬菜水果等。避免食用脂肪含量过高的食物，以及胆固醇含量较高的食物。多运动，降低体重，消耗掉过多的脂肪。 吃他汀类药物，如果是单纯的高脂血症和高胆固醇的病人，吃他汀类药物血脂和胆固醇控制正常，可以停药，以生活方式调整为主，如果患者患有冠心病或者其他脑血管疾病的，就应该长期服用了。 六、吃他汀类药物胆固低醇偏低，怎么处理？ 吃他汀类药物有降血脂和降胆固醇的作用，但还是要经常检查血脂和胆固醇。如果胆固醇过低了就得吃一些鱼肉鸡肉等肉类和一些含纤维高的蔬菜，并且不能吃的太咸。吃一些对肝脏和肾脏有好处的食物。少吃肥肉和动物的肝脏，以及辛辣刺激性食物，尽量不要抽烟喝酒多参加户外活动，提高机体的免疫力就可以了。 病从口入，所有的病全是不良的生活饮食习惯所造成的，所以我们要改掉所有不良的饮食习惯，多出户外运动，增加自身的免疫力和抵抗力。有病勿乱吃药，需到正规的大医院去做检查，吃药需谨遵医嘱。 |
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