这3种降压药已被淘汰，有些高血压患者却还在吃，建议及时更换

患上高血压后会导致多个器官调和失衡，严重可导致某个器官出现衰竭，但通常情况下高血压对心脑血管的危害最大，而对于高血压的用药更是应该考虑用药安全性以及有效性，比如说对于高龄高血压患者的治疗用药更应该追求平稳，若该类患者吃了短效降压药，那么对心脑血管的冲击无疑是非常大的，很容易造成血管变脆变硬。

而现如今随着医学研究的深入，已经有越来越多的新型降压药代替过去副作用较大的降压药，但多数患者私自更换降压药而导致病情加重的事件也时有发生。

★以下3种降压药已淘汰，应及时更换

●第一种：硝苯地平片

◆半衰期短

目前，降压药主要以长效降压药为主，为的是保证患者血压水平能在长时间内得到控制维稳。而硝苯地平片的半衰期短，在短期内会让血压大幅度下降且药效作用时间短，会导致血压忽高忽低，难以控制。因此，硝苯地平片已经逐渐被淘汰了。

◆低血压

药效作用很强的硝苯地平片药物分子，能够进入到心肌细胞中，阻止其在不改变血浆浓度加快代谢循环，但会让血管扩张速度增加，血液流通增加导致血流量过多冲入心脏，而形成低血压。若当剂量突然增加时会也会导致低血压的出现。

◆其他副作用

在服用该药物后有可能会导致血压差的出现，而诱发心绞痛、心衰、心血管狭窄和浮肿的现象。

将硝苯地平片淘汰后，现在常用硝苯地平缓释片来代替，因为缓释片能够保护肠胃粘膜，另外释放药物分子的速度稳定且有所延长，因此也保证了药物有效率和安全性。

●第二种：复方降压药（含利血平）

◆副作用大

含有利血平的复方降压药会出现口干舌燥、头晕鼻塞、胃酸烧心等交感神经过度兴奋的不良反应，且会增加代谢附带，会刺激肾脏。另外禁忌人群较多，如肾衰竭患者、心肌炎患者、痛风患者、结肠炎患者等都不宜服用该药物，因此在广泛性上看，虽然有一定疗效，但是会导致高血压合并症出现时，首先排除该药物，因此因此已经从一线降压药中删除。

●第三种：复方罗布麻片

该药物属于中西药结合制剂，主要成分含有硫酸双肼屈嗪、盐酸异丙嗪、罗布麻叶、野菊花等，其中有硫酸双肼屈嗪、盐酸异丙嗪能够抑制交感神经兴奋，心肌收缩压异常，血液流动速度过快而导致心率加快。因此现阶段临床已经很少使用该药物作为降压药了。

另外，大量长期服用该药后很容易导致皮肤表层形成狼疮，从而让免疫功能被攻击，而且该药物对改善预后能力不足，固不推荐使用。

★如何选择适合自己的降压药？

●钙拮抗剂(CCB)

CCB是目前临床应用较为广泛的降压类药物，且在国内使用较多，因为该药物并不受高盐口味影响，因此更符合中国人体质，并且副作用很少，而优势却很多。

CCB类药物抑制血管平滑肌紧张，让钙离子通道得到舒张，降低了血管硬化程度，可达到较优良的降压效果。稳定性心绞痛患者、老年高血压、合并动脉硬化患者、下肢血管狭窄者是CBB类药物的受用人群。

●利尿剂

部分高血压患者体内容易出现浮肿的原因跟肾脏代谢有很大关系，当体内的代谢循环失常时，会导致肾小球压力增大，体内的钠离子得不到正常代谢，就会引起四肢浮肿，因此利尿剂能够促进新陈代谢加快，因此非常适用于高血压肾病患者、心力衰竭患者、单纯性高血压患者，但是这些患者服用该药时，应先服用最小剂量，不宜使用大剂量。

●β受体阻滞剂(BB)

能够抑制β受体过度兴奋，从而缓解心脏收缩压力来达到降压的目的。常见药物有卡维地洛、索洛尔，适用于高血压合并心脏类疾病患者、需要缓解精神压力患者、早搏、心律不齐等人群，尤其适用于年轻患者，虽然药效稳定，但是切勿擅自停药，若未达到停药条件而断药，会出现药物反跳现象，重新激活紊乱的代谢系统，导致紊乱加重，固结合自身健康状态，在得到医生许可下再停服该类药物为宜。

●血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

该类药物能够激活代谢系统，舒展血管，使用于多类型高血压合并患者，尤其适合并心梗、蛋白尿、糖尿病患者。尤其是对于合并糖尿病患者来说，该类药物可调节血糖水平同时不会对心脏造成负担。

但有部分患者会出现干咳症状，若干咳反应较轻，可尝试逐渐减量，当机体适应时再提高剂量，若反应严重，如神经性水肿、持续低血压、严重过敏症状，应立即停药，改用其他治疗方案。服药改用期间的所有患者都应定期检查肝肾功能和血钾水平，以便观察是否需要增减药剂量，固该药物不适用于肾脏功能不全者、高血钾症患者、动脉狭窄患者。

●血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)

在所有降压药中，ARB是用药史较短的一种，常以“沙坦”结尾的降压药均属于ARB，治疗原理与ACEI大同小异，只不过干咳症状出现较少，因此该类药物适用于哮喘患者。

由于药物研究发展快速，因此很多时候高血压患者对于用药方面还会存在很多误区，因此增加用药方面的知识储备，有利于让自己更能把握住病情，每一位高血压患者的体质、病史、环境均不同，因此在用药方面并不能一概而论，多数情况下应给予患者做针对性治疗，这样才能改善靶向器官，达到药物利用率最大化。另外，随着医保政策的推广，很多降压药已经能够用亲民的价格买到，因此用药时最好去正规医院拿药，这样才能避免买到疗效不佳的降压药。