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这3种降压药已被淘汰,有些高血压患者却还在吃,建议及时更换

 中医药方便 2021-07-15

患上高血压后会导致多个器官调和失衡,严重可导致某个器官出现衰竭,但通常情况下高血压对心脑血管的危害最大,而对于高血压的用药更是应该考虑用药安全性以及有效性,比如说对于高龄高血压患者的治疗用药更应该追求平稳,若该类患者吃了短效降压药,那么对心脑血管的冲击无疑是非常大的,很容易造成血管变脆变硬。

这3种降压药已被淘汰,有些高血压患者却还在吃,建议及时更换

而现如今随着医学研究的深入,已经有越来越多的新型降压药代替过去副作用较大的降压药,但多数患者私自更换降压药而导致病情加重的事件也时有发生。

★以下3种降压药已淘汰,应及时更换

●第一种:硝苯地平片

◆半衰期短

目前,降压药主要以长效降压药为主,为的是保证患者血压水平能在长时间内得到控制维稳。而硝苯地平片的半衰期短,在短期内会让血压大幅度下降且药效作用时间短,会导致血压忽高忽低,难以控制。因此,硝苯地平片已经逐渐被淘汰了。

◆低血压

药效作用很强的硝苯地平片药物分子,能够进入到心肌细胞中,阻止其在不改变血浆浓度加快代谢循环,但会让血管扩张速度增加,血液流通增加导致血流量过多冲入心脏,而形成低血压。若当剂量突然增加时会也会导致低血压的出现。

◆其他副作用

在服用该药物后有可能会导致血压差的出现,而诱发心绞痛、心衰、心血管狭窄和浮肿的现象。

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将硝苯地平片淘汰后,现在常用硝苯地平缓释片来代替,因为缓释片能够保护肠胃粘膜,另外释放药物分子的速度稳定且有所延长,因此也保证了药物有效率和安全性。

●第二种:复方降压药(含利血平)

◆副作用大

含有利血平的复方降压药会出现口干舌燥、头晕鼻塞、胃酸烧心等交感神经过度兴奋的不良反应,且会增加代谢附带,会刺激肾脏。另外禁忌人群较多,如肾衰竭患者、心肌炎患者、痛风患者、结肠炎患者等都不宜服用该药物,因此在广泛性上看,虽然有一定疗效,但是会导致高血压合并症出现时,首先排除该药物,因此因此已经从一线降压药中删除。

●第三种:复方罗布麻片

该药物属于中西药结合制剂,主要成分含有硫酸双肼屈嗪、盐酸异丙嗪、罗布麻叶、野菊花等,其中有硫酸双肼屈嗪、盐酸异丙嗪能够抑制交感神经兴奋,心肌收缩压异常,血液流动速度过快而导致心率加快。因此现阶段临床已经很少使用该药物作为降压药了。

另外,大量长期服用该药后很容易导致皮肤表层形成狼疮,从而让免疫功能被攻击,而且该药物对改善预后能力不足,固不推荐使用。

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★如何选择适合自己的降压药?

●钙拮抗剂(CCB)

CCB是目前临床应用较为广泛的降压类药物,且在国内使用较多,因为该药物并不受高盐口味影响,因此更符合中国人体质,并且副作用很少,而优势却很多。

CCB类药物抑制血管平滑肌紧张,让钙离子通道得到舒张,降低了血管硬化程度,可达到较优良的降压效果。稳定性心绞痛患者、老年高血压、合并动脉硬化患者、下肢血管狭窄者是CBB类药物的受用人群。

●利尿剂

部分高血压患者体内容易出现浮肿的原因跟肾脏代谢有很大关系,当体内的代谢循环失常时,会导致肾小球压力增大,体内的钠离子得不到正常代谢,就会引起四肢浮肿,因此利尿剂能够促进新陈代谢加快,因此非常适用于高血压肾病患者、心力衰竭患者、单纯性高血压患者,但是这些患者服用该药时,应先服用最小剂量,不宜使用大剂量。

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●β受体阻滞剂(BB)

能够抑制β受体过度兴奋,从而缓解心脏收缩压力来达到降压的目的。常见药物有卡维地洛、索洛尔,适用于高血压合并心脏类疾病患者、需要缓解精神压力患者、早搏、心律不齐等人群,尤其适用于年轻患者,虽然药效稳定,但是切勿擅自停药,若未达到停药条件而断药,会出现药物反跳现象,重新激活紊乱的代谢系统,导致紊乱加重,固结合自身健康状态,在得到医生许可下再停服该类药物为宜。

●血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

该类药物能够激活代谢系统,舒展血管,使用于多类型高血压合并患者,尤其适合并心梗、蛋白尿、糖尿病患者。尤其是对于合并糖尿病患者来说,该类药物可调节血糖水平同时不会对心脏造成负担。

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但有部分患者会出现干咳症状,若干咳反应较轻,可尝试逐渐减量,当机体适应时再提高剂量,若反应严重,如神经性水肿、持续低血压、严重过敏症状,应立即停药,改用其他治疗方案。服药改用期间的所有患者都应定期检查肝肾功能和血钾水平,以便观察是否需要增减药剂量,固该药物不适用于肾脏功能不全者、高血钾症患者、动脉狭窄患者。

●血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)

在所有降压药中,ARB是用药史较短的一种,常以“沙坦”结尾的降压药均属于ARB,治疗原理与ACEI大同小异,只不过干咳症状出现较少,因此该类药物适用于哮喘患者。

这3种降压药已被淘汰,有些高血压患者却还在吃,建议及时更换

由于药物研究发展快速,因此很多时候高血压患者对于用药方面还会存在很多误区,因此增加用药方面的知识储备,有利于让自己更能把握住病情,每一位高血压患者的体质、病史、环境均不同,因此在用药方面并不能一概而论,多数情况下应给予患者做针对性治疗,这样才能改善靶向器官,达到药物利用率最大化。另外,随着医保政策的推广,很多降压药已经能够用亲民的价格买到,因此用药时最好去正规医院拿药,这样才能避免买到疗效不佳的降压药。

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