【药品名称】 通用名称:盐酸贝那普利片 【成份】 活性成份盐酸贝那普利 【性状】 本品为薄膜衣片.除去薄膜衣后显白色. 【适应症】 1.各期高血压。2.充血性心力衰竭。3.作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分级Ⅱ-Ⅳ)的辅助治疗。 【用法用量】 1.高血压: 【不良反应】 1.常见的有:头痛、头晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽。最常见的为头痛和咳嗽。2.少见的有:症状性低血压、体位性低血压、晕厥、心悸、周围性水肿、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦虑、失眠、感觉异常、关节痛、肌痛、哮喘等。血管神经性水肿罕见。 【禁忌】 1.已知对贝那普利、相关化合物或本品的任何辅料过敏者。2.有血管紧张素转换酶抑制剂引起或非血管紧张素转换酶抑制剂引起的血管性水肿病史者。3.孕妇(见【孕妇与哺乳期妇女用药】)。 【注意事项】 1.过敏样反应和相关反应 因为ACE抑制剂可以影响到类二十烷酸和多肽(包括了内生的缓激肽)的代谢反应,所以服用了ACE抑制剂(其中包括了洛汀新)的病人可能会感到一些不良的反应,其中的部分可能相当严重。2.血管性水肿 使用ACE抑制剂(包括洛汀新)已经报告发现过面部、唇部、舌头、声门和喉头的水肿。如出现该症状,要立即停服本品,并谨慎地监护病人,直到肿胀消失。如果只是发生了面部和唇部的水肿,这种症状不经过抗组胺或不治疗均可消失。伴喉部水肿和休克的血管水肿可能致命。发生舌、声门或喉部水肿需要立刻给予适当的治疗 【特殊人群用药】 儿童注意事项:
【药物相互作用】 1.用利尿剂或体液不足者,用ACE抑制剂治疗初期.偶有血压过低。提前停用利尿剂2-3日,再开始本品治疗,可减少低血压的发生。(见【用法用量】和【注意事项】)。2.用ACE抑制剂患者应避免与保钾利尿剂(如螺内酯、氨苯喋啶及阿米洛利等药)合用,以及避免补钾或补含钾的电解质溶液,因为这可能导致血清钾显著增加。若必须合用,则应密切监测血钾水平。3.服用ACE抑制剂且同时接受锂治疗的病人中有报告称血清锂浓度上升和发现锂中毒的症状。因此对于上述合并治疗需谨慎对待,建议经常性地检测血清中的锂浓度。如果同时使用了利尿剂,发生锂中毒的风险可能会有所上升。4.已经发现在和消炎痛同时使用时.ACE抑制剂的抗高血压疗效会被降低。但是在一次对照的临床试验中,消炎痛并没有影响到洛汀新的抗高血压疗效。5.糖尿病病人接受胰岛素或口服降糖药治疗同时服用ACE抑制剂(包括贝那普利)时,有罕见的发生低血糖的病例。因此需要警告这类病人可能发生的低血糖反应,并进行相应监控。6.接受注射用金制剂(金硫丁二钠)治疗同时接受ACE抑制剂治疗的患者,有罕见的亚硝酸盐样反应(包括面红,恶心、呕吐及血压过低)。 【药理作用】 本品是一种前体药,水解后成活性物质贝那普利拉,可抑制血管紧张素转换酶(ACE),阻止血管紧张素Ⅰ转化成血管紧张素Ⅱ。这样就可以减少由于血管紧张素Ⅱ而引发的一系列症状,即血管收缩和生成醛固酮(后者将导致肾小管对钠和水的重吸收以及提高心输出血量)。洛汀新减少血管舒张导致的反射性交感兴奋性的心率加快。1.高血压 和其它的ACE抑制剂一样,洛汀新也可以通过抑制激肽酶减少血管扩张物质缓激肽的降解,此抑制作用有助于提升其抗高血压的疗效。洛汀新可以普遍降低各期高血压病人的坐位、卧位和立位血压。在大部分病人中,按照口服单次剂量后1个小时就开始发挥降压疗效,在2到4小时达到最大的抗高血压效果。抗高血压疗效的持续时间为服用以后至少24小时。在重复给药时,每剂服用的最大降压效果在1周之后达到,并且在长期治疗过程中得到保持。抗高血压效果的保持和病人的人种、年龄、以及基线的血浆肾素活性无关。洛汀新的抗高血压疗效和病人饮食中的含钠量没有明显的关系。突然中断使用洛汀新后不会发生血压的突升。在一项健康人群的研究中,单独剂量的洛汀新可以导致肾血流量的增加,但是对肾小球过滤率没有影响。洛汀新和噻嗪类利尿剂的抗高血压作用是可以协同的。联合使用洛汀新及其它降压药物,包括β-受体阻滞剂和钙拮抗剂通常可以得到更强的降压效果。2.充血性心力衰竭(CHF) 对于先前使用洋地黄和利尿剂进行治疗的CHF病人而言,洛汀新可以导致心输出量和运动耐量增加,以及降低肺动脉楔压,全身血管阻力和血压。心律会轻度降低。在CHF病人中使用洛汀新还可以有助于减少疲劳、水肿等不良反应和改善NYHA等级。临床试验已经显示每天一次的用药量即可以持续24小时地改善血流动力学方面的表现。3.进行性慢性肾功能不全 在一项为期3年的多中心、双盲、安慰剂对照的临床试验中,583名病因不同且血清肌酐在1.4到4mg/dL(肌酐清除率在30到60mUmin)的肾病患者(患有或不患有高血压)被随机分组,每天一次服用10mg的安慰剂或者洛汀新。为了能够对血压进行控制,对两个研究组中病人必要时使用其它一口服的抗高血压药物。与安慰剂组相比,洛汀新组发生血清肌酐值翻倍或需要进行血液透析的危险降低了53%。与此同时,洛汀新还可以降低血压和显著降低蛋白尿。对于患有多囊肾的病人.在服用洛汀新同时没有发现肾功能减退速度的延缓。但是洛汀新仍旧可以在这些病人中使用来控制高血压。 【贮藏】 密封,在30℃以下贮存。 连锁门店需求点: 口碑及消费者的重复消费取决于专业力 随着大众物质生活水平的提高及健康意识水平的提升,更多消费者的消费行为趋于理性; 门店连锁间的会员制、促销手段、价格战已无明显差异化的今天,赢取客户最终取决于销售人员的专业服务水平。 增加客户重复消费率一定要学习的 药店红宝书致力于药店人员专业提升 药店红宝书 专注门店精英成长 |
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