畸胎瘤的超声诊断（附病例）...

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超声技术与诊断

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畸胎瘤，如同一只气球，里面装满了粘乎乎的油脂和杂乱的毛发，有时还混有牙齿或骨骼，所以我长的很丑。

畸胎瘤其实是卵巢内生殖细胞肿瘤中常见的一种，是由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。因为生殖细胞中含有人体外胚叶、中胚叶和内胚叶三种组织成分，所以肿瘤里面会包括毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨骼等外胚叶组织，也可能含有中胚叶或内胚叶组织如肌肉、胃肠、甲状腺组织等。

畸胎瘤形成的机制可能是因为第2次减数分裂失败或减数分裂前细胞第1次减数分裂失败引起。双侧卵巢受累的病例占10%-17%。

多数皮样囊肿女性患者无症状。

畸胎瘤虽然比较多发，幸运的是绝大部分的卵巢畸胎瘤（约97%）都是良性的。成熟囊性畸胎瘤恶变的发生率极低(0.2%-2%)。最常见的继发性肿瘤是来自外胚层的鳞状细胞癌。手术切除，良性囊性畸胎瘤不会复发。

【病理生理】

1.肿瘤中等大小，圆形或椭圆形，单房；

2.内含油脂或毛发有时见牙齿和骨片；

3.囊壁上见乳头样结构突向囊腔，称为头节；

4.肿瘤可含内、中、外胚层，偶有单胚层结构，形成卵巢甲状腺肿（后面附有病例）。

【超声表现】

1. 呈圆形或椭圆形肿块；
   

2. 内部回声跟成分有关：高回声或强回声（多数为脂肪、毛发或牙齿），往往形态不规则，附于囊壁一侧；低回声（为液性部分）；

3. 脂液分层征、面团征、壁立结节征、杂乱结构征、瀑布征或垂柳征。

4. CDFI：肿块内部及周边较难探及血管，少或无血流信号。

   

             其内含有毛发

 面团征

                 壁立结节征/杂乱结构征

                    脂液分层征