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前段时间，方大夫的门诊来了一位患者。 这位53岁的男子，患有高血压8年，2年前曾患上过心肌梗死，而后出现了心衰、心功能不全以及频发室早的症状。 一个人患上4种心血管疾病，着实让大夫头痛。 而后，方大夫给男子开了药，这位男子惊讶的发现，四种疾病的用药方案里，都有同一个药的身影——倍他乐克。 患者有些疑惑，为啥一个药，能够治疗这么多的心血管疾病？ 倍他乐克，市面上有两种
目前临床上治疗心血管疾病的药物数不胜数，但是最为有名仍属倍他乐克。倍他乐克是药品的商品名，化学名称是美托洛尔，与阿替洛尔、阿罗洛尔、普萘洛尔等药物统称为“β受体阻滞剂”. 不过市面上叫做倍他乐克的药品有两种，分别是琥珀酸美托洛尔缓释片以及酒石酸美托洛尔片，两种药品的外包装相似度高，但是一种为缓释片一种则为普通药片，那么为何两者的商品名同为“倍他乐克”呢？ 根据世界通用标准规定上市药品需要包含通用名、化学名和商品名，其中化学名、通用名是药品标准名称且代表药物主要成分，而商品名则是不同厂家为该药品所起的名字，可以起到商品标志作用。 按照《药品注册管理办法》等相关规定，同一药品生产企业生产的同一药品在成分相同但剂型、规格不同的情况下，都应该使用同一个商品名称。琥珀酸美托洛尔缓释片以及酒石酸美托洛尔片均为阿斯利康公司所生产且两种药物有效成分相同，因此它们拥有了相同的商品名“倍他乐克“。 市面上倍他乐克缓释片每片价格在2元左右，而倍他乐克平片每片价格则在0.4元左右。 简单来说倍他乐克作为治疗心血管疾病药物有很好的疗效，并且临床上的应用也比较广泛，而且无论是缓释片还是平片价格都不贵，对于需要长期服用倍他乐克的患者来说负担并不大。 倍他乐克，为啥能搞定这么多心血管疾病？ 倍他乐克这一药物的作用特点就是“让患者的心脏老实一点，不要乱折腾“，那么这小小的一枚药片究竟是如何搞定心脏的？ 1、治疗高血压
心脏收缩力越强则每分钟往血管射出的血液就越多，血压也会相应的增高，此时服用倍他乐克能让心跳变慢一点，心脏收缩力就会减小，继而血压也就会降低。 2、心跳过快 在平稳休息的状态下若心跳达到每分钟八十次以上，很容易出现心慌等不适感，此时及时应用倍他乐克可以减缓心跳速度，改善心慌不适感。 3、治疗早搏 因为倍他乐克可以压制住心脏，让过度跳动的心脏安静下来，因此对于早搏以及心动过度都有很好的治疗效果。 4、治疗冠心病 心脏缺血血氧的情况下很容易导致冠心病发作，而倍他乐克可以让心脏跳动减弱减慢，减少心脏对氧气的需求，继而起到治疗冠心病的作用。另外对于发生过心肌梗死的患者来说，长期应用倍他乐克能够降低死亡率。 5、治疗慢性心衰
临床认为倍他乐克能够降低心脏射血的阻力并减轻心脏后负荷，改善心肌耗氧量，降低心衰的死亡率并改善心衰患者生活质量，是心塞治疗的基石药物。 倍他乐克能够改善心跳过快的问题，对治疗高血压、冠心病以及心衰等疾病均有疗效，但是大家切莫自行服用倍他乐克，应当在专业医生的指导下合理的服用倍他乐克，毕竟倍他乐克作为药物也有不良反应以及禁忌人群。 服用倍他乐克，也需注意三点 1、禁忌人群 虽然倍他乐克在治疗心血管疾病方面有极好的效果，但是要注意有四类人不宜服用倍他乐克： ·心跳低于50次/分钟的患者。临床上倍他乐克作用于心率70次/分钟以上的患者，而心率50次/分钟患者服用倍他乐克后，因为倍他乐克减慢心率减少心输出量而有头晕乏力等低血压表现，甚至可能昏厥。 ·支气管哮喘患者。倍他乐克会增加气道阻力，因此支气管哮喘患者应当禁用倍他乐克。
·糖尿病患者。倍他乐克容易影响糖代谢或掩盖机体低血糖的表现，因此不适宜糖尿病患者。 ·驾驶员和机械操作者。在服用倍他乐克期间会有晕眩、疲劳等不良反应，因此驾驶员与机械操作者应当禁用倍他乐克。 2、餐前还是餐后吃？ 琥珀酸美托洛尔缓释片与酒石酸美托洛尔片剂型不同且服用时间也有讲究。 琥珀酸美托洛尔缓释片进入胃肠道后一天内药物浓度都可以保持恒定，一般建议早晨用温水送服，餐前或餐后不影响药物效果，但是要注意不要嚼碎或压碎服用，避免影响倍他乐克缓释片的药物成分。 石酸美托洛尔片受到食物的影响比较大，特别是餐后血糖升高容易加速药物的吸收，因此建议石酸美托洛尔片要空腹服用。 3、出现不良反应也不能骤然停药
北京阜外心血管疾病医院心脏外科的孙宏涛副主任表示：服用倍他乐克后出现不良反应不必慌张，但也不建议骤然停药，通常骤停倍他乐克会有药物反跳现象，极易造成病情不平稳。一般建议患者在医生的指导下缓慢的减药。 通过本文的科普想必大家对倍他乐克这药物有了进一步的了解，作为治疗心血管疾病的“神药“，一定要在医生的指导下服用，如果服药过程中出现不良反应也要及时咨询医生，尤其不要骤然停药哦！ 参考资料： [1]《“不一样”的倍他乐克》.原创.蒋娟.头号药师空间.2019-10-09 [2]《大白话说药：倍他乐克能治疗什么病？》.原创.郭艺芳心前沿.2020-12-01 [3]《4类人慎用倍他乐克》.作者:陶波.刊名:大众医学.上传者:范晓辉 [4]《服用倍他乐克真的会做恶梦吗？》.作者:于荷.刊名:家庭科学新健康.上传者:刘兴会 |
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