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糖尿病,不要只顾脾和肾,肝也是不容忽视的...

 宋国勤vasyr53j 2021-07-20
糖尿病,不要只顾脾和肾,肝也是不容忽视的。这是我治了10多年的糖尿病,总结出来的。

说起糖尿病,有人会想到滋阴,有人会想到健脾,但我们往往忽视了一个重要的点,那就是肝。

无论是从肝肾同源的角度,还是从脾生血,肝藏血,以及脾主运化,肝主疏泄等角度,调肝都是治疗糖尿病必不可少的一环。

退而求其次,糖尿病患者病程缠绵日久,他们内心肯定是非常有压力的,久而久之,也会出现肝气郁结的情况。

肝郁日久,化火,也会耗伤肝阴,继而加重患者的病情。所以,无论从哪方面出发,我们都可以看出,肝在治疗糖尿病上,扮演着的重要角色。

前阵子,门诊来了位52岁的糖尿病患者,病史5年,他说自己之前也找老中医调理过,但效果都不是很好。因为此前我为他的老邻居治过高血压,他从老邻居那打听到我,所以找了过来。

我向他询问之前的医生都开过什么药,从他的回答中得知,这些药要么是滋阴的,要么是健脾补气的。

通过诊断,我发现他的糖尿病主要是由气阴两虚引起的,那么健脾补气滋阴治疗方法也没什么大问题,但为什么患者用药之后没什么太大效果呢?

我又细细地看了一遍患者的症状,我发现他除了乏力口渴,气短尿频,舌红少苔等气阴两虚的典型症状之外,还有胁肋胀痛,胸闷,口苦等表现症状,这明显是肝气郁结,有热的表现呀。

遂开方:苍术、黄芪、生地黄、葛根、柴胡、佛手。

患者服药十五剂,口渴胸闷就好了一些。但口苦的现象还是比较明显的,所以我又在方中加入了一味龙胆草。患者继续用药十五剂,之前的不适消失了大半。

接着,我又随证加减药量,继续帮他调理了三次,他整个人就精神了许多。

对于药方,我在这也简单解释一下:

① 黄芪、白术

这两味药我主要用它们来健脾补气。其中黄芪是自古良医补气的常用药,白术可以健脾燥湿,二药配合,能补气,能健脾。

② 生地黄、葛根

这三味药我主要用它们来滋阴、清热、生津。其中,生地黄、葛根就不用多说了,它俩是滋阴的一对老搭档了,一个补肾阴,一个补胃阴,两全其美。

③ 柴胡、佛手

这两位药我主要用它们来疏肝解郁。疏肝解郁,柴胡自然是少不了的。佛手可以行气疏肝,帮助柴胡提升药性。

④ 龙胆草

口苦,这是肝郁化热,肝火上炎的表现,所以我再用龙胆草来泻肝胆之火。

上面就是我为这位患者的一些诊疗思路,写出来,与大家共同探讨、学习。

糖尿病,健脾,滋阴确实很重要,但治病更重在辩证施治,我们不能老是将眼光局限在已有的条条框框中。

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