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高压高低压低,老年人到底该怎么治血压?

 学到老图书馆nd 2021-07-20

原文链接

https://mp.weixin.qq.com/s/HwNeWU8KdWecegh3r_kFSQ 



   

老年高血压一般是什么特点?‍

‍老年人的血压一般都是高压高、低压低,也就是单纯收缩性高血,压脉压差比较大。


这是什么原因导致的?


人的血压主要是由心脏的功能,‍血容量,血管的弹性,这三方面因素来影响。老年人动脉硬化导致血管弹性下降,弹性下降就会出现两个问题:一个是血管的缓冲作用下降,‍缓冲作用下降导致收缩压升高;另一个就是血管弹性回缩能力下降,弹性回缩能力下降,舒张压就会降低,‍‍这就导致了老年人高压高、低压低的特点。


老年人这种高血压状况有没有危险呢?‍

‍我们在关注降压的同时,‍‍一定要关注低压。

过低的舒张压会影响重要脏器的灌注。‍‍正常情况下,我们心脏冠脉的供血‍‍主要是在舒张期,‍也就是舒张压维持心脏的供血,正常的心脏供血是舒张压约在70mmHg。‍如果说低压过分的低,‍心脏的供血需求又‍增加的情况下,就可能会出现心脏缺血的症状,包括心慌、胸闷乏力这些表现。‍‍当然肾脏、脑血管等重要部位也是来靠舒张压‍‍维持的灌注。


那么,老年人的血压应该控制到一个什么标准呢?‍

‍老年人的这种单纯收缩压升高、脉压差大,‍舒张压低的这种‍‍血压特点,‍‍我们主张维持收缩压在‍‍大致正常水平的同时,也要关注低压,‍这样不至于在降收缩压的时候使低压过分的低,而影响重要脏器的供血。‍

‍一般情况下,如果说患者的低压能够维持在60mmHg以上的水平,收缩压‍‍降低到140mmHg以下的水平,是可以接受的。‍但如果说收缩压降到了140mmHg,低压却到了四五十,影响了重要脏器的供血‍,出现了症状,那么我们可以把收缩压的界限适当的放宽,降到150甚至160mmHg这样一个水平,也是可以接受的。




老年高血压一般是什么特点?‍

‍老年人的血压一般都是高压高、低压低,也就是单纯收缩性高血,压脉压差比较大。

这是什么原因导致的?

人的血压主要是由心脏的功能,‍血容量,血管的弹性,这三方面因素来影响。老年人动脉硬化导致血管弹性下降,弹性下降就会出现两个问题:一个是血管的缓冲作用下降,‍缓冲作用下降导致收缩压升高;另一个就是血管弹性回缩能力下降,弹性回缩能力下降,舒张压就会降低,‍‍这就导致了老年人高压高、低压低的特点。

老年人这种高血压状况有没有危险呢?‍

‍我们在关注降压的同时,‍‍一定要关注低压。

过低的舒张压会影响重要脏器的灌注。‍‍正常情况下,我们心脏冠脉的供血‍‍主要是在舒张期,‍也就是舒张压维持心脏的供血,正常的心脏供血是舒张压约在70mmHg。‍如果说低压过分的低,‍心脏的供血需求又‍增加的情况下,就可能会出现心脏缺血的症状,包括心慌、胸闷乏力这些表现。‍‍当然肾脏、脑血管等重要部位也是来靠舒张压‍‍维持的灌注。

那么,老年人的血压应该控制到一个什么标准呢?‍

‍老年人的这种单纯收缩压升高、脉压差大,‍舒张压低的这种‍‍血压特点,‍‍我们主张维持收缩压在‍‍大致正常水平的同时,也要关注低压,‍这样不至于在降收缩压的时候使低压过分的低,而影响重要脏器的供血。‍

‍一般情况下,如果说患者的低压能够维持在60mmHg以上的水平,收缩压‍‍降低到140mmHg以下的水平,是可以接受的。‍但如果说收缩压降到了140mmHg,低压却到了四五十,影响了重要脏器的供血‍,出现了症状,那么我们可以把收缩压的界限适当的放宽,降到150甚至160mmHg这样一个水平,也是可以接受的。

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