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好医保长期医疗丨支付宝保险里的网红爆款,到底怎么样?

 番茄慧保 2021-07-21

2020年 第 358 篇

好医保长期医疗险,我想很多客户应该并不陌生。你平时通过支付宝付款后,经常会有一些奖励或广告,提醒你有一笔健康金可以领取或者你的朋友邀请你加入相互宝等信息。

你再继续点的时候,经常会进入支部宝上面的蚂蚁保险,然后在首页经常会看到这个产品,如下图!

实际好医保长期医疗是一款不错的百万医疗产品,番茄也给很多自己的客户和朋友推荐过,并且番茄自己也买了这份保险哦!


这份保险到底有什么过人之处呢,下面一起来看看吧!
1
产品基本保障责任

产品名称:好医保·长期医疗 保障计划

承保公司:人保健康保险股份有限公司

产品类型:6年保证续保的百万医疗险

承保职业:1-6类,特定超高风险职业除外

投保渠道:支付宝蚂蚁保险

其他基本信息

基本保障责任

一般医疗金:住院医疗 + 特殊门诊 + 门诊手术 + 住院前7天后30天门诊,共200万。

重大疾病医疗金:一般医疗险用完以后,合同约定的重大疾病,有额外200万报销额度。

其他:质子重离子100万(赔付比例100%,床位费不报)、重疾津贴1万。


免赔额:6年共享1万,重大疾病0免赔。

赔付比例:不限社保范围,先走社保报销,报100%;未走社保报销,报60%。

可选保障责任

恶性肿瘤赴日治疗:200万,赴日本指定医院,赔付比例70% 。仅报销治疗费用,其他的像交通费、食宿、护照签证及非恶性肿瘤的相关费用不报。对于中高产家庭,可以考虑附加。



特需病房:400万,恶性肿瘤,良性脑肿瘤或重型障碍性贫血的治疗,11种特定手术等。无免赔,100%赔付,其中床位费,膳食费和加床费之和最高1500元/天。对于中高产家庭,可以考虑附加。

好医保·长期医疗的可选责任照顾了中产偏上阶层的更高层次的需求。


2
增值服务介绍
所谓增值服务,源自于核心保障覆盖的医疗服务过程中产生的不方便以及更高需求,增值服务项目,服务于核心保障内容。

肿瘤特药服务:解决院外药和靶向药问题。
医疗垫付服务:解决理赔报销滞后性问题。

重疾绿通服务:解决优质医疗资源紧张问题。 

好医保·长期医疗,最重要的增值服务该有的都有。尤其是广大客户比较注重的垫付和特药服务!

3
好医保的续保情况

医疗险,除了产品本身的保障责任和提供的增值服务外,另一个最受关注的就是续保问题。接下来,我们看一下好医保·长期医疗的续保如何。

番茄之前多次写文章讲过医疗险的续保问题,国家今年也多次出问题,解决健康险费率调整问题,希望保险公司能出台保证续保时间更久的医疗保险。

先来了解下什么叫保证续保:误导||当我们谈论“保证续保”时,我们到底在谈论什么?

好医保长期医疗是一款6年保证续保的医疗险。保障期限是一年,6年保证续保。

在6年期内,保证续保:费率不变、不因健康情况变化或理赔情况拒绝续保、不因停售拒绝续保。

6年到期后,续保进入下一个6年保证续保期:此时的续保,不因健康情况变化或历史理赔情况单独调整费率产品停售后可无等待期、免健康告知,购买公司其他医疗险。

除了保证续保的的时间由于产品出来时候受政策的限制,其他方面可以续保责任非常的优秀。

4
产品优劣分析及注意事项
优势一、保障责任全,增值服务优

好医保的保障内容涵盖了一般医疗保险金200万,100种重大疾病医疗保险金200外,还包含重疾津贴和质子重离子医疗责任。还有可选责任赴日医疗和特需医疗。保障可以说是非常的全面,照顾到最广大群体的需求。

此外增值服务也是非常全面,比如大家普遍关注的院外靶向药,先行垫付等都包含。

优势二、6年保证续保,稳定性好

这个产品保证6年续保,最高续保到100岁。6年满期后,即使产品停售,还可以免健康告知,免等待期投保人保健康的其他医疗保险产品。而且这款产品销售量很大,稳定性较强。

优势、6年累计1万免赔额,重疾医疗0免赔

绝大多数的百万医疗险的免赔额都是每年1万,而好医保是6年累计1万免赔额,大大降低了理赔门槛。此外,如果是罹患重大疾病,则豁免免赔额。

优势四、健康告知宽松,有智能核保

好医保长期医疗有个很有特色的地方,就是不同的人投保时候看到的健康告知内容不完全相同,据说好医保有6版健康告知!针对不同年龄,不同性别的人群,健康告知不同。

但是不管几版健康告知,相比其他产品,都很宽松。虽然经过升级后,健康告知在收紧,但是目前依然比较宽松。健康告知宽松,是一把双刃剑。好处是投保方便,容易承保。不好的地方,健康告知版数多,容易造成宣传误导。另外,为未来理赔纠纷埋雷!

同样的这款产品也支持智能核保,对于一些不是很严重的健康问题,可以通过智能核保通过后,直接投保!

优势五、投保职业限制少

这是一个很大的优势!市面上几乎所有的百万医疗险,要求投保职业为1-4类,或者将一些特别高危的职业不承保。好医保这方面非常的宽松,除了极少数极其高危的职业不承保,一般5-6类职业的人群也能承保。

优势六、价格低,性价比高

番茄比较了好医保和其他百万医疗险的价格,发现好医保的价格还算很有竞争力的。虽然最近其他保险公司也纷纷推出低价的产品竞争,但是从综合性价比方面看,能超越好医保长期医疗的几乎没有!

好医保长期医疗产品很不错,但是保障责任和条款里限制的规定也不少,还是需要特别注意,下面番茄指出几点。

1. 支付宝上销售,消费者自行购买,未来理赔风险大。

目前中国的消费者群体,还不完全时候自行购买网销产品。由于这款产品销售渠道没有专业销售人员讲解,客户完全自己了解后购买,或者看别人推荐后购买,很难对产品有一个全面的了解,未来理赔纠纷的风险大。

实际现在,已经出现了不少好医保长期医疗的理赔纠纷案件。大部分的问题出在健康告知,也就是前面我说的双刃剑。因为很多客户听说好,就直接投保了,根本就没有看健康告知。

2.宽限期。年缴保费,宽限期60天;月缴保费,宽限期30天,这个一定要注意。宽限期内没有续保交费,再投保相当于新单。

3.免赔额一万,6年累计免赔额1万。如果转续保升级至新产品,1万免赔额重新计算。

4.赠送的质子重离子医疗保障,仅限上海质子重离子医院使用,仅承担治疗费用。

5.以有社保身份购买,就医未使用社保结算,则按照60%赔付!

6.医疗垫付支持的城市有要求,具体见投保须知。

7.投保前请仔细阅读投保须知和免责条款,做好健康告知。
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总结与投保

承保公司是中国人民健康保险公司,是人保集团旗下专业健康险保险公司,简单介绍见下图。还是那句话:买保险,不用管公司大小,关键看产品。

番茄始终非常推荐百万医疗险产品,我认为这是人人都要买的保险。价格并不像重疾险那么贵,又能很好的解决很多人担心的高额医疗费用问题。能够很好的防止因病返贫。

一句话:一款百万医疗险,轻松消灭轻松筹。


人生的赛道,与风险赛跑,咱们毕竟输不起。百万医疗险,用一顿饭的钱,以一己之力隔绝重大风险。利用小钱撬动大额保障,这不正是我们买保险的初衷吗?
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